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■重圜 学科发展报告 HAIXlAKEXUE 福建省麻醉学学科发展报告 福建省医学会麻醉学分会 [摘要] 该文回顾了福建省麻醉学科发展历程，重点阐述了福建省麻醉学科在临床医疗、教学与人才培养、科研与学术交流、 学科建设等方面取得的工作成果，展望了福建省麻醉学科的发展前景。 [关键词] 麻醉学 学科进展 科研 现代麻醉学是一门独立的二级学科，它集中了基础医学、 作繁重。手术病人没有任何呼吸循环监护仪，测血压靠平常 临床医学、生物医学工程以及多种边缘学科中有关麻醉学的 使用的血爪计及听诊器；测脉搏靠触诊数桡动脉搏动；测呼 基本理论和工程技术，形成 自身的理论与技术体系。麻醉学 吸靠 目测病人胸廓的起伏或呼吸机呼吸囊的波动或观察粘在 科是手术学科建设与发展的重要fji=提『与支柱。 鼻孔旁棉花丝的飘动；了解病人血氧合情况，靠观察口唇颜 自上世纪 80年代以来，我国麻醉学科取得了长足的进 色、，手指颜色或手术野血的颜色。在这艰难的条件下，开展 步，麻醉专业人员的数量与学历结构、科学研究与高层次人 了乙醚开放、半开放或循环紧闭吸人麻醉、三氯乙烯吸入麻 才土}f养、工作条件与待遇等方面均发生很大的改变，麻醉学 醉 、静脉普罗卡因复合麻醉、腰麻、单次硬膜外麻醉、连续 科及麻醉医师的社会地位明 提高。同时，要认识到我国麻 硬膜外麻醉、控制性低血压、低温麻醉及 自体血回输等麻醉 醉学科 目前还处于从三级学科向二级学科发展的过程之中， 方法和技术。到了 1965年，由于当时的历史原因，提倡中医 是一个发展中学科，其发展道路还是相当艰难甚至是坎坷的， 的针刺麻醉，并认为无须设立独立的麻醉科。加上 1966年陈 而福建省的麻醉学科发展不平衡，总体水平落后，表现在学 本禄主任受迫害被隔离审查，各大医院麻醉医师骨干被下放， 科建设、医院管理层的重视程度、人才队伍、硬件设施、麻 麻醉科几乎是名存实虚，并最后撤散 。直至 1971年下放人员 醉复苏设备、医院投人绝对和相对资金数量、麻醉学科管理、 逐步调回，才恢复和重建麻醉科，麻醉设备从零开始，麻醉 麻醉质量控制、乃至麻醉医师在医院中的经济和社会地位等 方法如旧，真是困难重重，经过努力，才逐渐摆脱困境，正 诸多方面。因此，如何加强学科内涵建设、完善麻醉学科体 常地开展手术麻醉。1974年开展了颈丛神经阻滞用于颈部手 制和机制、改善设备设施条件、强化人才培养，加快向二级 术。1976年开展了氯胺酮分离麻醉。 学科平台的发展过程，体现麻醉学作为临床学科的独立地位， 进入 2O世纪 8O年代，随着医学的发展，麻醉学科进入 是麻醉学科今后发展所需解决的刻不容缓的问题。 了飞速发展的时期，麻醉设备逐步更新换代，麻醉机由原低 档的 103国产麻醉机、中档的Et产木村麻醉机到高档进口的 1 福建省麻醉学科发展的历史回顾 Ohmeda、Drager麻醉机以及价值 100多万元的Ohmeda-Datex 1956年以前，福建省内的医院还没有专职的麻醉医师， 麻醉工作站；监护仪由零设备至简单 103脉搏血氧仪和现在 手术由外科医生轮流承担麻醉，常常生麻醉意外，手术死亡 高档多功能多类型的监护仪，新的麻醉药物、麻醉方法、麻 率很高，而且此状况难适应开展心胸、颅脑及其它大手术的 醉技术不断应用于临床，如 1985年开始开展的笑气吸入麻 需要。1957年，福建医学院附属医院 (福建医科大学附属第 醉、20世纪 9O年代开始的安氟烷、异氟烷和七氟烷吸人麻 一 医院前身 )领导决定成立麻醉科，抽调刚由上海中山医院 酉{{、异丙酚全凭静脉麻醉、靶控输注技术及 1