脑梗死中医治疗进展.pdfVIP

脑梗死中医治疗进展 董启武* 关键词：脑梗死；中医治疗；进展 中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1006-0979（2014 ）36-0101-02 脑梗死在祖国医学归属于“中风”范畴，中医认为是因为血 显高于对照组。 气上逆或紊乱，出现风、火、痰、瘀，造成血溢脑络或脑络闭阻的 [15] 2.4 清热化痰：靳建宏 选取痰热内闭型急性脑出血患者随机分 疾病[1] 。临床上主要有猝然昏厥、偏身麻木或活动不利、言语错 为两组，其中治疗组60 例，对照组62 例，病例全部采用常规治 乱或不语，口眼歪斜，痫症等主要症状，根据神志受损的情况分 疗，治疗组采用常规治疗基础上加羚角钩藤汤加味，对照组在常 [2-3] 为中经络及中脏腑，进而出现不同的症候 。 规治疗基础上加用胞磷胆碱钠 1.0，1 日1 次，静脉滴注，疗程为 1 脑梗死的中医病因病机[4-10] 30 天，结果显示治疗组显效率39% ，有效率45.76% ，明显高于对 1.1 积损正衰：正如《景岳全书·非风》说：“猝倒多由昏愦，本皆 照组的显效率17.8%，有效率28.5% ，且两组治疗后神经功能缺损 内伤积损颓败而然。”，年老体衰，或久病气血亏损，元气耗伤，导 评分比较也有显著性差异。作者使用组方：羚羊角粉 0.6g ，钩藤 致脑络失养，气虚则致运血无力，血流不畅，而致脑络阻滞不通， 15g，茯苓30g ，菊花15g，桑叶10g，川贝10g，竹茹20g ，白芍15g， 或因阴血亏虚致阴不胜阳，肝风内动，携血瘀、痰湿上扰头目，发 生地15g，生大黄10g，三七粉3g ，丹参30g ，水蛭3g。 而为病。 2.5 行气活血：补阳还五汤出自清代王清任《医林改错》，是体现 1.2 劳倦内伤：烦恼过劳，易使阳气升张，引为内风，内风旋动， 王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂，亦是后世治疗中风的经 则气血上炎，或挟带痰淤上壅头目脑络，发而为病，或因，故曰： 典名方。冯卫等[16]选取中风后遗症患者56 例，以补阳还五汤为 “阳气者，烦劳则涨”。 基本方。处方组成：生黄芪 30 ～60g ，当归15g ，川芎10g ，赤芍 1.3 痰浊内生，脾失运化：因过食肥甘厚腻，导致脾胃损伤，脾失 10g ，桃仁10g ，地龙10g ，丹参 15g ，川牛膝15g ，并根据病情随症 健运，内生痰浊，郁久而热，热与痰相结，阻滞于脉络，上发于头 加减，治疗期间停用其他药物，疗程60 天，统计结果显示：治愈 目；或因肝旺日久，气结瘀滞，聚而生痰，耗伤脾胃；或因肝久郁 36 例（70.6% ），显效11 例（21.6% ），有效4 例（7.8% ），无效0 例， 而生风化火，挟淤携风，上窜于脑络，致而中风。故《丹溪心法·中 总有效率10%。 风》曰：“湿生痰，痰生热，热生风也”。 3 讨 论 1.4 情志过极，五志乃伤：气机阻滞，肝失调达，血行瘀滞，结于 祖国中医中药治疗中风及其后遗症具有悠久的历史和深远 脑络；或因肝火上盛，火风相结，气血上逆，冲犯于脑；或因怒而 的影响，数千年来在中医理论方面积攒了深厚的临床经验和病 肝损，致肝阳骤涨，冲逆脑脉，或因肝阳上亢，气血上逆，致而中 案基础，综上所述，中医中药目前在临床应用广泛，但与此同时 风，其中尤以激怒发而中风较为多见。 难免显露出一些问题[17] 。比如辩证论治意见不一，对中风的病因 2 脑梗死的辩证论治 病机理解相悖，临床理论结构较为松散等等，难以向现代医学一