鼻咽癌放疗后颈动脉狭窄的临床分析.pdfVIP

中国癌症杂志 2010年第20卷第3期 《 》 CHINA ONCOLOGY 2010 Vol.20 No.3 207 鼻咽癌放疗后颈动脉狭窄的临床分析 1，2* 3 1 1 1△ 1△ 朱奕 　田野 　胡超苏 　沈春英 　曾炜 　高毅 1. 复旦大学附属肿瘤医院放疗科，△超声科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 2. 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科，上海 200031 ； 3. 苏州大学附属第二医院放疗科，江苏 苏州 215004 　　［摘要］　背景与目的：放射治疗是治疗头颈部恶性肿瘤主要手段之一。通过放疗以及放疗参与的多学科 综合治疗能使约半数头颈部恶性肿瘤患者获得长期生存的机会。然而，放疗是否会造成颈部动脉血管的改变进 而造成颈动脉狭窄，特别是鼻咽癌患者，放疗是否会造成此类损伤及损伤程度值得临床观察。本研究旨在探讨 鼻咽癌放疗对颈动脉损伤的状况。方法：分析在复旦大学附属肿瘤医院接受放疗且生存达3年以上的鼻咽癌患 者（研究组）与初治尚未接受放疗的鼻咽癌患者（对照组）的颈动脉狭窄状态，观察放疗后颈动脉损伤程度及 影响其发生的临床因素。所有入组患者鼻咽部病理证实为低分化鳞癌。采用彩色多普勒超声检测患者双侧颈部 血管情况，主要观察指标有血管内径、收缩期峰值流速及舒张末期血流速度。结果：研究组患者发生血管狭窄 P 的情况比对照组更加明显和普遍，分别为80.0%和20.0%（ 0.001），其中以颈总动脉及颈内动脉发生狭窄的 P P 情况更为常见［颈总动脉（70.０%∶20.０％， 0.001）；颈内动脉（63.3%∶10.0%， 0.001）；颈外动脉 P （30.0%∶3.3%，=0.015）］。有意义的狭窄情况仅出现在研究组人群中（颈总动脉36.7%、颈内动脉23.3%、 颈外动脉10.0%）。结论：接受颈部放疗后生存3年以上的鼻咽癌患者，放疗后的颈动脉狭窄是常见临床现象。 狭窄多见于颈总动脉和颈内动脉。 　　［关键词］　动脉狭窄；　鼻咽癌；　放疗 　　中图分类号：R739.63；R730.6　　文献标识码：A　　文章编号：1007-3639(2010)03-0207-05 The clinical study of carotid stenosis after radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma  ZHU Yi,TIAN  Ye,HU Chao-su,SHEN Chun-ying,ZENG Wei,GAO Yi (Department of Radiation Therapy,  Hospital, Fudan University,and Department of Oncology,Shanghai Medical College,Fudan  Unviersity Shanghai 200032, China) Correspondence to：HU Chao-su　E-mail：hucsu62@ 　　［Abstract ］ Background and purpose ：Radiotherapy is the main method to manage head and neck tumors. About half of the patients with malignant tumor in head and neck could obtain long term survival through radiother