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第九次全国颈椎病学术会议论文集脊柱康复一临床研究
直的方法,极具临床价值,但在某些情况下,如数值7mm,而患者临床表现却十分明显时,颈椎病
颈型的诊断则有不妥,我们发现从侧位片观察椎间关节内隙是否平行很有意义,如出现平行破坏,
此处往往为压痛点明显,提示椎间关节不稳。在阻滞后再辅以手法复位,往往即刻收到显著疗效。
据此.我们结合临床表现及随访结果,把主要症状和体征综合分析,提出前述疗效评判标准,并拟
据此作进一步的研究。
本组病例所使用自拟配方中,主药正清风痛宁注射液的有效成分为青藤碱(sinomenine,SIN),
是从药用植物青藤中提取出来的生物碱单体,有明确的化学结构(C。。H。。NOt,Mw329·38)。研究表
明:SIN可降低小鼠脾和胸腺重量,对小鼠抗羊红细胞抗体产生和羊红细胞引起的DTH反应有明显的
抑制作用屿1,可抑制小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,对体液免疫和细胞免疫均有明显的抑制作用哺】。
对于类风湿关节炎动物模型的治疗作用已被证实,可明显改善佐剂性关节炎(adjuvantarthritis,
从)大鼠的关节炎评分、足肿胀和血沉等指标Ⅲ
本组病例所取得的临床疗效显著,我们分析其主要原因有:1)、颈椎病颈型的基础是椎间关节
及周围组织有无菌性炎症,局部使用该药来抑制无菌性炎症可取得显效:2)、正清风痛宁注射剂,
其成份为盐酸青藤碱,其抗炎作用机理为:抑制5-HT引起的血管通透性增加,具有很强的促组胺
释放作用,且抑制区噬细胞活性及减少释放IL-I作用明显;激活H。受体,使成纤维细胞增生减弱,
并抑制T淋巴细胞对靶细胞的溶解作用;局部高浓度给药时,抑制无菌性炎症有明显疗效,且该药
有肌松作用,患者多数诉有全身肌肉发轻或无力的感觉。3)、本配方中用布比卡因,主要原理是取
其麻醉作用持久,在正清风痛宁发挥作用前,保持较长时间的麻醉作用。4)、穿刺部位,颈部脊神
经后支主要支配相应部位的椎间关节及邻近肌肉,穿刺点在关节突后外侧时最易引致放电样或淋胀
感,如太靠内侧即椎板部位,则无此反应,当针尖刺中关节穿后外侧时退针2m左右,此时回抽注
射药物反应最为强烈。
颈椎关节突局部阻滞治疗颈型颈椎病国内外报道少见,本组病例只是初步结果分析,通过颈椎
关节突局部注射自拟正清风痛宁配方治疗颈型颈椎病取得了较好的临床效果,但其解剖学、生理病
理学、免疫学及药理学机理尚需进一步探讨。
浮针疗法速治软组织伤痛初步探讨
侯国文
河南省鹿邑仙台路颈肩腰腿痛医院
浮针疗法是一种侵入性的物理治疗方法,主要运用一次性特制浮针针具为治疗工具。以局部病
症为基础,主要是进入浅筋膜层。留针时间长,主要用于治疗局部病不深入肌肉层,而是在皮下疏
松结缔组织,操作时特别注意扫散动作,使整个针宛如浮在肌肉上一样,浮针操作时好比针体漂在
地下水面上游泳。浮针疗法脱离了经络、腧穴、气血理论与传统针炙学有着很大的差别。这种新疗
法可用来治疗全身各部位的一些常见病症。迸针时沿皮下浅刺,不引起酸、麻、胀、重、痛等感觉。
一、主要治疗四肢部位的软组织伤痛、网球肘、高尔夫球肘、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌
腱鞘炎、冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、慢性关节炎、跟腱炎、于性坐骨神经痛。
二、急性腰扭伤、慢性腰椎退行性病变、腰椎间盘突出症、骨质增生引起的颈椎病、强直性脊
柱炎、肌纤维组织炎、腰3横突综合症。
三、内脏疾病、急性阑尾炎、急性胃炎、急性出血性胃炎、泌尿系结石、癌性疼痛。妇科炎症、
乳腺增生。
四、治疗头面部疼痛、颞颌关节炎、副鼻窦炎、三叉神经痛、颈源性头痛、失眠症。
急性病一般需要治疗l—2次,慢性病需3—5次痊愈。
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第九次全国颈椎病学术会议论文集&脊柱康复一临床研究
一年来我科共治疗1098例,病程最长15年,最短2天,网球肘60例。肩周炎60例,慢性膝关节
炎90例,急性腰扭伤20例。腰椎间盘突出症370例,颈椎病270例,颈源性头痛头晕66例,腰
3横突综合症162例。
操作方法:
l、根据治疗所选进针点。具体部位:选择适当的体位,使病人放松,同时便于施术操作,临
床常用体位。
①仰卧位适宜于取头面,胸、腹部进针点和上下肢进针点。
②侧卧位适宜于在身体侧面和上下肢部分的部位治疗。
③伏卧位,
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