开拓社区中医多学科新领域——婴幼儿及小儿时期的-身—心—脑-生理高素质发育性障碍.pdfVIP

兰鱼鱼!堕：竺堕!窭 一 一—土生竖竺翌翌塑!三二皇 开拓社区中医多学科新领域 ——婴幼儿及小儿时期的“身一心一脑”生理高素质发育性障碍 大连金州区妇幼保健院郑家贵 摘要：目的：探索知识经济时代对人的身体、o理、大脑智力等素质提出更高要求的 社区儿科医学诊治式。方法：从发展医学、发展。理学、教育人才学等多向度及史又视角 对下述资料进行观察研究：本人近四十年对男女老少常见慢性病症、行为的研治；其中近 七年在前基础上立题的研治小儿“身一。一脑”医学个案675，并进行了初步的理论概 括。结果：首次提出了中医学等基础上的“病理体质性病证”概念，如小儿心脾素虚证，叉 把对睡眠等“状态”的国外。理学与左右大脑智力认知有关研究与之融合为“痛证一状 态”；再在中西医辨病辨证基础上提出了“辨病辨证辨状态”。及其导致的又加上与环境人 支互动，内化构建的小儿“身一≈～脑”生理发育非高素质斯命题一这是一些不能在“身 一“一脑”方面更好自身适应调节的小儿，尔后人生不同阶段一定条件下在社会教育、精 神心理、躯体病症等方面因慢慢演化最后“体现”才能浮出的问题。用辨痛辨证中药“肠脑 带”外治与优化环境、行为i)il练等对“元呈现”异常的诊治、优化框架初步形成，并取得良 好效果。结论：婴幼儿及小儿时期的“身一。一脑”生理高素质发育性障碍及其诊断、治疗 与优化，是现时社区医学很实用的又是适应未来知识经济时代的社区中医多学科儿科诊 治新模式， 最近卫生部长张文康指出：“应该正视，健康是社会经济发展的资源，又是社会发展经济的目的。随着 社会经济的发展和医疗卫生条件的不断改善，健康的内涵正在发生变化：从不生病一长寿一人在躯体、精 神和社会上的完满状态”。 经近多年临床观察研究探索，本人在国内首次提出了即适应现时的高层次健康市场需求、适应现时 的素质教育，又适应未来医学、知识经济时代要求的社区儿科医学诊治模式一婴幼儿及I,JL时期的“身一 心一脑”生理高素质发育性障碍及其诊断与治疗、干预与养育、蚕构与优化等：这是一个中医学、西医学、 心理学、教育学等综合与互补跨学科的社区儿科医学新课题。 十月怀胎，一朝分娩．仅是生物人，生物个体；体外环境，“再塑”数年，幼小定大，才是社会人，社会个 我。社会人可塑具有时代性。“身一心一脑”，身一身体的生物学、身体的医学，以及心理学、大脑神经在躯 体方面的体现；一fi,一健康心理、优化心理、医学一fl,理，以及身体tj大脑在心理学方面的体现；脑一医学、心 理学、社会教育人才学及心灵意识上的大脑，脑力、精力、左矗脑智力认知，以及身体与心理在大脑方面的 体现，本文的“身一心一脑”医学临床观察研究，是侧重身体躯体及在这个载体上的心理、大脑智力等在深 层次及宏观层次上互动影响的生物学方面的虎容。身、心、脑在sDJlt,}期发育最快、可蝗性最强、关键期最 集中。最易“体化”；“身一心一脑”这三者之间及与外在环境联系影响最密切，中医所说“形与神俱”、“天人 合一”、“胃不和则卧不安”，美、英、德三国最新研究“肠脑”与颅脑神经递质多相同，[德1赫尔蔓．施密茨 (Hemnma Schmitz)在新现象学中(又叫人体现象学)提出了“情感空间理论”，21世纪更注重发挥左右大 脑作用。社会个我不是胎儿出生即定，而是在出生后的婴幼儿及小儿时期先后天、内外因、天地人各系统 共同作用、整合、线性与非线性动态过程的结果，在“身～心一脑”生理素质发育方面，初步形成了影响一 生个性发展的生理素质雏形；初步形成内化了的“生物一心理一社会”个体化模式的雏形；小儿“身一心一 208 !粤!垦至兰墨查全!垫垒坠堡：堂堕里墨 脑”生理发育过程和生理机制，是生物学的，也是文化的，“人文化成”，6岁前形成了人格的基础；这种生物 学因子与文化因子耦合联结为一体，其中主要是大脑皮质神经元库中的神经元通过突触的强化、弱化对接 完成的。尤其是在婴幼儿及小儿时期，特定的“身一心一脑”生物个体与外环境某种特定的文化、价值、伦理 有一定程度的同构性、亲合性，从而形成的社会个我，包括初始的尚未定型的心理、行为、适应、发展、认知、 评价及自我凋节等模式。 在这幼小定大“再塑”社会个我过程中，4,JL常见的慢性病症