浅谈肺心病的中西治疗与发展.pdfVIP

· 66 · 《中西医结合心血管病杂志》(电子版)—20 簋 鲞簋 浅谈肺心病的中西治疗与发展 阿米娜 ·阿布拉 新疆和 田地 区人民医院 新疆和 田 848000 【摘要】 目的 通过总结临床治疗肺心痛的经验，推广中西医结合治疗肺心病。方法 不同时期采取不同的辨证，运用不同的药方、方法。结 果 采用中西医联合治疗的患者有效治愈率更高，病死率更低。结论 中西医结合治疗肺心病效果明显，值得及广泛应用于临床。 【关键词】 肺心痛；肺胀；中西医结合疗法 肺心病 (慢性肺源性心脏病)是指由肺部、胸廓或肺动脉的 治疗有效率94％好于对照组76％，而且相 比具有统计学意义，P 慢性病变引起的肺动脉高压和右心功能衰竭的一类疾病，是临 0．01，如表 1所示。 床常见病、危重病。根据调查，我国患肺心病患病率为0．4—0． 表1 治疗有效率 47％，好发于东北以及华北地区，肺心病病死率高，给患者以及患 者家庭严重的负担。本文对本院2011年3月一2012年3月收治 的200例肺心病患者进行中西医结合治疗，疗效较好，现将研究 报道如下。 资料与方法 临床资料：本文的研究对象是本院2011年 3月 一2012年3 月收治的200例肺心病患者，其 中男性患者 56例 ，女性患者46 治疗前后主要症状 ：研究组与对照组的治疗前后的主要症 例，年龄为35—73岁，平均年龄为(48．3±2．7)岁，平均病程为 状评分，从表中可以看 出，研究组的症状评分变化较大，患者症 (7．3±2．5)年。所有患者均符合全国第三次肺心病专业会议修 状有明显减轻，如表2所示。 订的诊断标准。将200例患者随机分为研究组与对照组 ，100例 病死率比较 ：研究组与对照组的治疗前后的病死率，研究组 对照组患者采用传统西医进行治疗，100例研究组患者采用中西 病死率小于对照组 ，而且对 比具有统计学意义，P0．05，如表3 医结合的方式进行治疗 ，两组的性别、年龄以及病程差异无统计 所示 。 学意义，P0．05。研究中的中医诊断标准参照 《呼吸病学 ·喘 表3病死率比较 证》标准拟定…。西医诊断标准参照1980年全 国第3次肺心病 专业会议修订标准。①选择标准：所研究的患者均有慢性支气 管炎病史；符合慢性肺源性心脏病急性发作期诊断标准；发病时 间在72h以内。②排除标准：排除精神病患者、妊娠期妇女；严重 肝肾功能不全者；合并内分泌代谢系统疾病患者；人院后 24h死 亡者。 治疗方法：以 《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》为标准进行治 疗，在基础治疗的基础上进行治疗 J。①对照组治疗方法：对照 讨 论 组的患者主要在基础治疗的基础上，采用安慰剂进行 口服治疗 ， 中医表示，肺肾气虚外感证则肺难行”朝百脉”之功，无力推 每 日3次，治疗周期为两周。②研究组治疗方法：研究组的治疗 动血液运行 ，血行即不畅，发生血瘀。肺失宣降，津液输布失常， 是在基础治疗的基础上 ，以三拗汤合瓜萎薤白半夏汤合桔梗汤 停聚为痰，痰阻气机 ，郁阻肺气 ，气机不利 ，加重血瘀 J。现代医 (麻黄 12g，杏仁 15g，全瓜萎30g，薤白15g，法半夏 15g，桔梗 3og， 学普遍认为，肺心病主要病理基础是肺组织器质性改变，支气管 甘草log)为主要药方 ，采用韩国东华牌煎药机进行煎熬 ，每 日三 粘膜增厚与肺泡组织结构破坏，使肺通气血流 比例失调，形成低 次。慢性阻塞性肺疾病以痰湿壅肺为基本证型，包括阳虚水泛、 氧以及高碳酸血症。肺部长期处于缺氧状态，刺激红细胞变多， 肺脾气虚等证型，因此方剂的选择以宣肺平喘，化痰止咳为主。 血液粘稠度增高，纤维蛋 白原生成加剧，其表面电荷密度上升， 观测指标 ：实验室指标：对患者的治疗情况、治疗满意度以 导致血流阻力加大，流动缓慢，从而有了”血瘀”。当肺循环阻力 及咳嗽等症状进行评分，每 1项从好到差分为5级分别计分为。 持续变大最终引发右心功能衰竭时，重要脏器淤血加剧，使得微 一 5分。中医症状指标：对患者的体征与症状进行记录，了解治 循环代谢障碍，则会”血瘀”更明显。研究发现肺心病患者存在 疗前后 的评分状况 ，主要包