护理工作中静脉输液安全的管理探讨.pdfVIP

· 192 · 《中西医结合心血管病杂志》(电子版) 2014年第2卷第4期 铜)的测定[J]．内蒙古民族大学学报 (自然科学版)，2010，5(9)： [4] 范有庄．浅谈中药饮片变质的防范措施及贮存保管经验[J]．北方 502—503． 药学，2013，(6)：112—113． [3] 马杰．浅谈医院中药材和中药饮片的贮存保管 [J]．医学信息， [5] 万发芹．浅析医院中药材和中药饮片的贮存保管对策[J]．北方药 2014，(5)：410—411． 学，2012，(11)：59—59． 护理工作 中静脉输液安全的管理探讨 赖晓莉 四川I省内江市威远县人 民医院 642450 【摘要】 静脉输液是临床给药的重要途径之一，静脉输液安全直接影响了患者的临床疗效，甚至会影响到患者的生命安全，因此，加强静脉输液 安全的管理至关重要，为总结护理工作中静脉输液安全的管理措施，本文结合工作实际和国内外有关文献报道着重阐述了护理工作 中静脉输液不安 全因素：主要包括护理工作量大，护理人员编制少，影响了护理质量；没有严格按照护理操作规程进行操作i药物配置过程中的不安全因素；药液外渗 及血管损伤。同时提 出了静脉输液安全需要采取的措施，主要有：要建立健全各项护理管理制度，狠抓质量控制；加强对静脉输液技术管理。 【关键词】 静脉输液；安全；管理 静脉输液是临床给药的重要途径之一_lJ，静脉输液安全直 具有减少穿刺次数、刺激小、安全迅速、易于操作等优点。头皮 接影响了患者的临床疗效，甚至会影响到患者的生命安全，因 钢针是国内最常使用的输液穿刺工具，但长时间使用可能会产 此，加强静脉输液安全的管理至关重要 ，为总结护理工作 中静脉 生并发症。中心静脉导管临床应用有2种：经外周静脉至中心静 输液安全的管理措施，本文结合工作实际和 国内外有关文献报 脉置管(PICC)与传统中心静脉置管 (CVC)。PICC具有操作简 道进行阐述如下。 单、危险性小、留置时间长的优点，更适合用于稳定状态输液 (如 护理工作中静脉输液不安全因素分析 完全 胃肠外营养治疗、肿瘤化疗等)；CVC具有置管时间短、流速 护理工作量大，护理人员编制少 ，没有严格按照护患比例进 快的优点，更适合用于重症急诊病人的抢救治疗。植入式静脉 行配置 ，导致护理队伍不稳定，有的护理人员改行 、从政或从事 输液港 (VPA)，是一种可植入皮下，长期留置在体内的静脉输液 管理工作 ，更加剧了护理人员的缺乏，护士面对强大的工作压力 装置，其安全性、感染发生率及患者对输液装置的接受程度明显 和劳动强度，工作敷衍，责任心不强，是导致静脉输液不安全的 优于PICC法。因此，合理选择输液工具，对延长病人静脉的使 主要因素。 用寿命、减轻病人痛苦、预防静脉炎的发生有着重要的临床实用 没有严格按照护理操作规程进行操作：护理人员在工作 中 价值。②预防污染微粒进入血液循环。严格选用合格的输液用 养成了一种定式习惯 ，对工作的步骤 、方法没有创新 ，只是机械 具 ，实施密闭式静脉输液是减少污染微粒进入血液循环有力保 性的工作，而且，在护理过程中没有严格按照操作规程进行操 障。打开安瓿前 ，必须用75％酒精棉球擦拭砂轮割锯，痕长应小 作 ，消毒不合理，签字不规范，护理文书书写不及时、不正确、不 于颈段 1／4周，以减少微粒污染。抽吸药液时，可将安瓿与地面 严谨等 ，导致医疗纠纷和差错事故的发生。 倾斜 45。左右，针头置于安瓿底部 ，以减少安瓿颈 口玻璃微粒 药物配置过程中的不安全因素：由于在配置药物过程中，输 污染。 液中可能会含有橡胶塞屑、玻璃屑、药物微晶等，这些微粒对人 根据病人年龄、病情等选择合适的静脉血管，掌握正确的穿 的危害比较严重，会 引起过敏反应、肉芽肿 、血管栓塞、静脉 刺技巧，提高一次穿刺成功率，以减少对血管的损伤 ，避免出现 炎等 。 皮下血肿和渗血。 药