2014考研西医综合外科学专项精讲课程讲义-2-胸外科.pdfVIP

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2017-08-21 发布于广东
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2014考研西医综合专项精讲课程讲义外科学胸外科肺癌肺癌 Wedge resection 肺癌非小细胞癌：鳞状细胞癌：中心；痰阳高(男性，吸烟) 腺癌(最常见) ：周；包括肺泡细胞癌(女性，吸二手烟，EGFR突变型+) 大细胞（未分化）癌：侵袭性强治疗：IIIa 术前辅助化疗胸腔镜肺叶切除术+纵膈淋巴结清扫（叶支气管开口）胸腔镜肺袖式/全切术+纵膈淋巴结清扫 IIIb 放化疗为主小细胞癌：中心；放化敏；最好发伴癌症、恶性度最高、转移最早最快治疗：化疗-放疗/-手术-化疗 Lobectomy 肺癌 Pnumoectomy 肺癌 1 2014考研西医综合专项精讲课程讲义外科学 Bronchus sleeve resection 肺癌肺癌  女性，61岁，体检发现左下肺占位3周  胸片：左下肺结节状高密度影  CT：左下肺结节状影，直径约3cm--T1，可见浅分叶及短毛刺，胸膜牵拉征（+）--T2，左肺门及纵隔+隆突下多发肿大淋巴结-- N2。  纤支镜检：（-），表明未侵及主支气管 --T0。  分期  T2N2M0（肿瘤侵及脏层胸膜），IIIa期  治疗  新辅助化疗（铂类）2疗程，再考虑手术  （左肺下叶切除+纵隔淋巴结清扫术）