失血性休克心肌收缩功能障碍的钙调节机制.pdfVIP

( l【】国至 斟 医 字 堍 g劭 椭 锩 彩嘲 } · 3147 · · 新 进 展 · 失血性休克心肌收缩功能障碍 的钙调节机制 雷 慧，戴 华，郭继忠 【摘要】 心肌收缩功能是维持血流动力学、保证组织灌流的中心环节。心肌收缩功能障碍是失血性休克后微循 环障碍、器官低灌注、组织细胞损伤的 键 因素，钙在心肌电活动中的兴奋一收缩耦联过程中发挥重要作用。本文重 点从钙依赖途径与钙敏感途径两方面综述失血性休克后心肌收缩功能障碍的钙调节机制，为防治失血性休克后心肌收 缩功能障碍提供依据。 【关键词】 休克；心肌收缩；肌钙蛋白 【中图分类号】R364．1 【文献标识码】A d0i：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．26．028 雷慧，戴华，郭继忠．失血性休克心肌收缩功能障碍的钙调节机制 [J]．中国全科医学，2014，17 (26)：3147 — 3149．[www．chinagp．net1 RegulatingM echanismsofCalcium inMyocardialContractileDysfunction LEIHui，DAIHua，GUO 一zhong ． College ofNursing，ZhangfiakouUniversity，Zhangfiakou075000，China 【Abstract】 Myocardialcontractilefunctionisakeylinkformaintaininghemodynamicsandorganizationperfusion．My． ocardialcontractiledysfunctionisavitalfactorinmicrocirculationdysfunction，organhypoperfusion，andtissueorcellinjuries followinghemorrhagicshock．Thecalcium playan importantpart inexcitation—contractioncouplingincardiacelectrical activi— ties．Thisarticlereviewstheregulatingmechanismsofcalcium inthemyocardial contractiledysfunctionfrom theaspectsofcalci- um dependentandsensitivity，toprovideanovelapproachofrtreatmentofmyocardialcontractiledysfunctionfollowinghemorrhag— ieshock． 【Keywords】 Shock；Myocradialcontraction；Troponin 失血性休克是临床常见的急危重症， 心肌收缩功能障碍 ，恢复心泵功能，是休 特异性，可抑制肌球蛋 白与肌动蛋 白结 以有效循环血量减少 、微循环障碍 、组织 克救治的关键环节 。为此，深入探索 合，阻止肌 肉收缩。TnI有两种存在方 低灌注为主要特征…。心肌 收缩功能 休克后心肌收缩功能障碍的发生机制，对 式，约97％以TnI—TnC复合物形式存在 (myocradialcontractilefunction)是维持血 于寻找新的干预措施 、防治重症休克及其 于心房肌和心室肌细胞的胞质中，约3％ 流动力学、保证组织灌流的中心环节 ，其 引起的多器官功能障碍综合征 (muhiple TnI游离于心肌细胞的胞质中，在心肌细 功能是否完好对于失血性休克患者的转归 organdysfunctionsyndrome，MODS)或多 胞膜完整状态下，TnI不能透过细胞膜进 具有重要意义 。在失血性休 克的发展 器官衰竭 (muhipleorganfailure，MOF) 入血循环 J。 进程中常出现心率减慢，平均动脉压和左 具有重要的理论意义和实用价值。鉴于钙