营养师考试10.docVIP

一、个体营养状况评价，膳食计算题 成年男性，28岁，从事中度体力活动，通过膳食调查了解到其一日内摄入的食物如下：大米200g、面粉200g、大白菜100g、青菜100g、冬瓜100g、鸡蛋100g、带鱼100g、菜油50g、豆浆100g、蛇果200g，（重量均为可食部的重量）。试题要求：??（1） 该成人的膳食摄入量能否满足中国营养学会制定的膳食参考摄入量标准（DRIs）？（2） 膳食组成是否合理？如何改进？所食用食物的成分表（100g可食部含量，数据摘自2004年版中国食物成分表）食物名称??食物分类??能量(kcal)??蛋白质??脂肪??碳水化物??维生素A(μgRE)??硫胺素(mg)??维生素C(mg)??钙(mg)??铁mg大米??谷类及制品??366??0.2??0.7??89.3??0??0??0??29??1.5面粉??谷类及制品??351??0.2??0.5??86.0??0??0??0??14??0.6大白菜??蔬菜类及制品??13??1.0??0.1??2.9??2??0.02??8??29??0.3青菜??蔬菜类及制品??10??1.4??0.3??2.4??309??0.01??64??117??1.3豆浆??干豆类及制品??30??3.0??1.6??1.2??0??0.02??0??5??0.4冬瓜??蔬菜类及制品??8??0.3??0.2??2.4??0??0??16??12??0.1鸡蛋??蛋类及制品??143??12.2??10.5??0??0??0.05??0??44??1.0大豆油??油脂类??900??0.0??99.9??0.1??0??0??0??1??0.3带鱼??鱼类??108??17.6??4.2??0??19??0.02??0??431??1.1蛇果??水果类及制品??55??0.1??0.2??14.9??3??0.01??2??5??0.11、该男性膳食的热能和各种营养素摄取量的评价营养素??能量（kcal）??蛋白质??维生素A(μgRE)??维生素B1(mg)??维生素C(mg)??钙(mg)??铁(mg)参考摄入量??2700??80??800??1.4??100??800??15实际摄入量??2306??36.5??336??0.14??92??734??8.752、该男性膳食热能来源的评价??蛋白质（g）??脂肪（g）??碳水化合物（g）合理的热能来源分配比例（%）??10~14%??20~30%??55~65%该膳食的热能来源比例（%）??6.3%??27.2%??67.6%3、该男性膳食蛋白质来源的评价??谷类??豆类??动物类??其它占总摄入量蛋白质的比例（%）??2.2%??8.2%??81.6%??8%（提示：优质蛋白摄入量应占总蛋白质摄入量的30％～50％）答：优质蛋白摄入量应占总蛋白质摄入量的81.6%。评价：蛋白质摄入量太低，优质蛋白摄入量占总蛋白质摄入量的81.6%，欠合理。4. 膳食组成的合理性评价及改进方法综上所述，该膳食的热能来源分配不合理，碳水化合物所提供的热能所占比例偏高，蛋白质提供的热能所占比例偏低；维生素A、维生素C和铁的供给量均不能够满足机体的需要。所以该膳食的组成不合理。5、改进方法（1） 增加一些动物肝脏、蛋类的摄入，以提供丰富的维生素A等多种营养素；增加肉类和富含B1的食物，补充维生素B1等维生素。（2） 蛋白质的摄入量非常低，可以在膳食中增加奶和奶制品和豆类，补充蛋白质的摄入；（3） 适当减少碳水化合物的摄入。二、糖尿病饮食治疗方案39岁成年男性，身高175cm，体重80kg，血压13/22Kpa，空腹血糖为180mg/dl，血甘油三酯为2.2mmol/L（正常值0.56~1.7mmol/L），血胆固醇4.12mmol/L（正常值2.33~5.7mmol/L），轻体力劳动。诊断为2型糖尿病和单纯性高甘油三酯血症，请制定饮食治疗方案。请回答：1. 计算该患者BMI，并评价其营养状况和是否肥胖。 答：BMI=80/1.752=26，属于轻度肥胖。2. 计算该患者每天需要多少能量（提示：根据年龄、性别、身高、实际体重、工作性质来计算）答：该患者理想体重=175-105=70kg该患者为轻体力劳动，按需热量为25~30kal/（kg.d），因为是轻度肥胖，取下限值。所需能量为25×70=1750 kcal3. 计算该患者每天需要多少克碳水化合物、蛋白质和脂肪？答：碳水化合物（按照占总能量60%计算）量： 1750×0.6=1050 kcal，1050÷4=262.5g蛋白质量（按照占总能量20%计算）量：1750×0.2