溃疡性结肠炎的微生态学改变及双歧杆菌的治疗作用研究.pdfVIP

巾 国 至 科 医 学 嗍 雕 穗 雅盘期 ·3077· · 论 著 · 溃疡性结肠炎的微生态学改变及双歧杆菌的治疗作用研究 邱春雷，严 红，吴雄健，刘洪荣 【摘要】 目的 检测活动期溃疡性结肠炎 (AUC)和缓解期溃疡性结肠炎 (RUC)患者粪便菌群，观察其微生 态学改变及双歧杆菌对溃疡性结肠炎 (UC)的治疗作用，探讨 UC的发病机制。方法 选择2011年5月—20l3年3 月在井冈山大学附属医院门诊就诊或住院AUC患者64例 (AUC组)和RUC患者71例 (RUC组)，另选择同期在本 院体检健康者30例 (对照组)，收集其新鲜粪便，利用引物设计软件PrimerPremier5．0设计肠道菌群 16SrDNA基因特 异性PCR引物，分析肠道菌群变化。按照随机数字表法，将 AUC组患者分为AUC1组32例和AUC2组32例，RUC组 分为RUC1组36例和RUC2组35例；AUC1组和RUC1组患者 口服诺氟沙星胶囊 (氟哌酸胶囊)，3粒／次 ，2次／d； AUC2组和RUC2组口服双歧杆菌活菌胶囊 (丽珠肠乐胶囊)，2粒 ／次 ，3次／d。4个亚组治疗疗程均为 1个月，同时 口服柳氮磺胺吡啶片，1．0 次，4次／d。检测各组受试者分泌型免疫球蛋 白A (slgA)含量和线粒体膜蛋 白 (Apo一2．7)含量。结果 与对照组相比，AUC组和RUC组双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、球形梭菌、柔嫩梭菌、普 拉梭菌及总细菌菌落数减少 (P0．05)，大肠埃希菌、肠球菌菌落数增加 (P0．05)；与RUC组相比，AUC组双歧 杆菌、乳酸杆菌菌落数减少 (P0．05)，大肠埃希菌菌落数增加 (P0，05)。4个亚组患者在治疗过程中均未出现明 显不 良反应。AUC2组、RUC2组临床疗效和组织学疗效分别优于AUC1组、RUC1组 (P0．05)；且治疗后 AUC2组、 RUC2组双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数分别较 AUC1组、RUC1组增加 ，大肠埃希菌菌落数分别较AUC1组、RUC1组减 少 (P0．05)。对照组与AUC．l组、RUC1组 sIgA、Apo一2．7含量比较，差异均有统计学意义 (P0．05)；AUC2组 slgA含量高于AUC1组 ，Apo一2．7含量低于AUC1组 (P0．05)；RUC2组 slgA含量高于RUC1组，Apo一2．7含量低 于RUC1组 (P0．05)。结论 UC患者肠道共生菌数量减少，条件致病菌数量增加，双歧杆菌活菌制剂治疗UC疗效 显著，UC发病可能与机体菌群失调、肠道免疫功能破坏及结肠黏膜上皮细胞过度凋亡有关。 【关键词】 结肠炎，溃疡性；双歧杆菌；免疫球蛋白A，分泌；线粒体膜转运蛋白类；微生态学 【中图分类号】R37R574．621 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．26．009 邱春雷，严红，吴雄健，等．溃疡性结肠炎的微生态学改变及双歧杆菌的治疗作用研究 [J]．中国全科医学 ， 2014，17 (26)：3077—3082．[www．ehinagp．net] Micro—ecologicalChangesofUlcerativeColitisandEffectofBacillusBifidusonIt QIUChun—lei，YANHong， Xiong一 n，eta1．DepartmentofGastroenterology，theAffiliatedHospitaloffinggangshanUnwe~ity， an343000，China 【Abstract】 Objective Todetectfecalfloraofpatientswithactiveulcerativecolitis(AUC)andremittingulcerative colitis(RUC)toobserveitsmicro—ecologicalchangesandtheeffectofbacillusbifidnsonulcerativecolitis (UC)．Methods Freshfaeceswerecollectedin64AUCpatients(AUCgroup)，71RUCpati