良性前列腺增生临床进展的相关因素分析.pdfVIP

中国保健营养 CHINAHEALTH ·3830· 2014·07(下) CARE＆NUTRITIoN 临床医学 胎儿监护对新生儿结局的影响 王永淑1 1、勇军2 尹宝靓1 1．河南省新乡市新乡医学院第三附属医院妇产科．河南新乡453003： 2．河南省新乡市新乡医学院公共卫生学院．河南新乡453003 【摘要】 目的探讨孕晚期胎儿监护对新生儿结局的临床意义。方法选取600例临产前的孕妇作为研究对象，使用胎心监护仪对其进行胎心监护． 结果 妊娠，但不可忽视NST有假反应型的问题． 【关键词】 胎儿监护；NST；胎儿宫内窘迫 doi：10．3969／j．issn．1004—7484(x)．2014．07．177 文章编号：1004—7484(2014)一07—3830一叭 孕期胎儿宫内窘迫是引起的新生儿智力低下，脑瘫，癫痫等后遗症的主 及细变异均在正常范围，监测40分钟无迟发减速。阳性：迟发减速连续或 要原因。近20年来随着胎心监护仪在各国家的普及，使人们对胎儿在宫内 重度变异减速。注意；由于宫缩可能给已经缺氧的胎儿带来更大的危害，所 的情况有了更好的了解，在及时发现胎儿在宫内是否发生窘迫，降低新生儿 以在NST筛查中评为6分以下者禁用。 死亡率，提高出生人口的质量等方面起到了举足轻重的作用LIJ。 2．2产时护理产时是胎儿宫内窘迫发生率最高的时期，许多在孕期未发 1分 析 现的问题可能出现，若我们不能及时发现和处理可导致胎儿宫内窘迫，给产 胎心变化能够反映胎儿的中枢神经系统是否正常，是反映胎儿健康状 妇及胎儿造成严重的后果。这就是要求我们根据胎心监护的图形变化，准 况的依据。通过胎儿监护来了解胎心率的变化，进而对胎儿在子宫内的氧 确的分析，保证异常情况不被遗漏，及时发现问题，使胎儿重要器官在尚未 合状况进行评价，是早期诊断胎儿宫内窘迫的有效措施，可以使围产儿的发 病率降低[…。 提示胎心良好。①非周期性加速：伴随胎动而出现的胎心加快。②周期性 1．1胎心监护分为产前监护和产时监护产前监护包括无刺激试验(NST) 加速：伴随宫缩而出现的胎心加快。减速：指伴随宫缩而出现的暂短性胎心 和催产素应激试验(OCT)由于无刺激试验NST没有禁忌症，易于实施，常用 于28周以后孕妇的常规试验。胎儿健康的主要标志是伴随着胎动有胎心 率加速以及胎心率基线保持一定的细变异。 1．2 NST分三型 床意义：提示脐带受压。 1．2．1反应型①胎心基线110—160bpm／分。②醒睡周期明显。③细变总之，电子胎心监护在产科的应用具有简单、方便、波型清晰、可靠等优 异6bmp。④20分钟内两次以上伴随胎动的胎心率加速。 点，易被产妇接受。胎心监护应该全产程地进行连续性监护，来监测胎儿是 1．2．2无反应型①至少监护40分钟以上无胎动，细变异振幅小于6bpm。否存在宫内缺氧及缺氧严重程度，从而指导临床及时采取一系列正确处理 ②有胎动无加速。 方案，最大限度地提高新生儿存活质量_4J。 1．2．3混合型指监护图形上有反应特点，同时也有无反应型特点。 参考文献 2讨 论 [1] 由于监测方法不对往往会做到错误的诊断，例如，对于NST的假无反应 刊)，2013．05，(05)． 型判断的主要原因是没有将正处于睡眠中的胎儿或暂时受其他因素影响的