难治性高血压的临床研究进展.pdfVIP

MY K ２０１４ 年 １２ 月 循证医学 Ｄｅｃ． ２０１４ 第 １４ 卷第 ６ 期 Ｔｈｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｖｉｄｅｎｃｅ鄄Ｂａｓｅｄ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏｌ．１４ Ｎｏ．６ ·述 评 · 难治性高血压的临床研究进展 黄雨晴 ， 冯颖青 （广东省人民医院心内科、广东省医学科学院、广东省心血管病研究所 ， 广州 ５１００８０ ） ［关键词 ］ 难治性高血压 ； 诊断 ； 治疗 ； 进展 疗难治性高血压技术为治疗高血压作出了一定的 ［中图分类号］ Ｒ５４４．１０５ 贡献 ，其它方法也在如火如荼地进行着 。 本文旨在 ［文献标识码 ］ Ａ 归纳总结难治性高血压的临床特点 、 诊断方法和 ＤＯＩ ：１０．３９６９ ／ ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１鄄５１４４．２０１４．０６．００５ 治疗方式 ，以帮助临床医生更好地了解、发现和治 Ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｎ Ｒｅｓｉｓｔａｎｔ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ 疗难治性高血压 。 ／ ／ ＨＵＡＮＧ Ｙｕ鄄ｑｉｎｇ ， ＦＥＮＧ Ｙｉｎｇ鄄ｑｉｎｇ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ：ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ； ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ； ｔｈｅｒａｐｙ ； ｐｒｏｇｒｅｓｓ １ 难治性高血压的定义 Ａｕｔｈｏｒｓ ’ａｄｄｒｅｓｓ ： Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ ， Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ， Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ ， 在改善生活方式 的基础上 ，应用了合理的 、足 Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ， Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ 量的 、联合的 、最佳的和可耐受剂量的 ≥３ 种降压 ５１００８０ ， Ｃｈｉｎａ 药物 （包括利尿剂 ）后 ，在一定时间内 （至少＞１ 个 月 ） 药物调整 、规律服药 、按时监测的基础上血压 ２０１３ 年我国心血管疾病报告显示 ， 我国 １５ 仍在目标水平之上 ，或服用 ≥４ 种降压药物血压才 岁以上人群高血压患病率约 ２４％ ，且年增长率约 能有效控制 ，称为难治性高血压［５ ］。 ３％［１］ ，估计我国现有高血压患者大约 ２．７ 亿 ，即每 ２ 难治性高血压的流行病学 ５ 个成年人中至少有 １ 个高血压患者 ［２ ］ ，而且我国 高血压呈现“四低”特点［３ ］ ，即知晓率、治疗率 、控制 目前难治性高血压的患病率和流行特点并不 率和治疗依从率较低 ，分别约为 ４８％ 、４０％ 、１０％和 十分清楚 ，我国 尚无准确的流行病学数据 ，中国高 ３０％ ， 未控制的高血压可促进动脉粥样硬化的进 血压最佳治疗试验 （Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ Ｏｐｔｉｍａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ 展 ，导致靶器官损害 ，甚至严重的并发症 ，如 ：脑卒 Ｓｔｕｄｙ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ，ＨＯＴ鄄Ｃｈｉｎａ ） 分析在大 陆 １４８ 个 城