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·128· 实用临床医学加12年第13卷第7期 7 雾化吸入在治疗小儿呼吸系统疾病中的进展 刘全娟1。徐艳2 关键词：雾化吸入；儿童；呼吸系统疾病；护理；进展 中图分类号：R725．6 文献标志码：A 雾化吸人疗法是临床上较好的物理与化学治 林雾化液后，呼吸困难、喘息、肺部哮呜音消失的时 疗相结合的消炎、止咳化痰、止喘手段，利用雾化装 间均较对照组(静脉点滴氢化可的松、氨茶碱和口 置将药物分散成微小雾滴，使其悬浮于气体中，并 服舒喘灵)明显缩短。大量研究结果显示。2种联合 吸人至呼吸道及肺内，从而达到洁净、湿化气道，局 药物吸人治疗d,JL哮喘的效果优于单独吸入1种 部治疗和全身治疗的目的。雾化吸入作为一种治疗 药物的效果。如：崔喜英等[3】运用布地奈德联合特布 手段。由于操作简便、起效快、局部病灶药物浓度高 他林空气压缩雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的结果表 和不良反应少等优点。已成为治疗小儿呼吸道感染 明2种药物联合吸入组的治愈率明显高于单独吸 性疾病最常用、最有效的方法之一，受到临床儿科 入布地奈德组和单独吸入特布他林组；李广金等… 的重视和普遍应用。近些年来，随着雾化装置的改 的研究也表明联合应用布地奈德和特布他林吸入 进及吸入药物的研发，临床上在治疗4,JL哮喘、小疗法较单独吸人布地奈德起效快、治愈率高、并发 儿支气管肺炎、毛细支气管炎等方面有了新的尝试 症少、副作用少。其主要的机制是：2药配伍吸人既 与进步，特别是在治疗难治性d,JL呼吸性疾病也有可以扩张气道平滑肌，改善呼吸功能．同时又发挥 吸人激素局部抗炎的优势。布地奈德雾化混悬液有 了新的突破，如采用吸人一氧化氮(NO)或NO供体 治疗新生儿肺动脉高压。本文通过对诸多学者在小 较高的糖皮质醇受体结合力，它可收缩微小血管， 儿呼吸系统疾病中采用雾化吸入疗法的疗效、雾化 减少微血管渗漏，抑制炎症细胞向炎症部位移动， 吸入器的应用和4,JL雾化吸入护理等方面的最新阻止过敏介质释放和降低各种过敏介质的活性。增 研究成果进行综述．旨在普及、推广最新的有效的 强气道13：肾上腺素能受体的反应性，降低哮喘的支 治疗和护理方法，以便提高治疗效果与护理质量， 气管反应性[sJ，其非特异性抗炎及抑制变态反应的 促进患儿康复。 强度是地塞米松的20—30倍、氢化可的松的600倍、 丙酸倍氯米松的2倍。小剂量即可达到显著疗效[6】。 1雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病 有学者指出沙丁胺醇(全乐宁)、布地奈德、溴化异 1．1支气管哮喘 丙托品3种药物联合雾化吸入疗法临床疗效优于 支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞特别是 静脉滴注糖皮质激素及静脉滴注和(或)ISl服茶碱 嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞参与的气道慢 类药物∞]。但也有研究显示三联雾化吸入治疗能有 性炎症引起的气道高反应，导致可逆性气道阻塞性 效缓解婴幼儿哮喘的急性发作，但三联雾化吸人治 疾病。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷 疗与静脉使用甲基强的松龙对控制婴幼儿哮喘急 或咳嗽[11。 性发作的疗效相当引。 根据哮喘的本质及临床表现。临床上建立了以 1．2支气管肺炎 抗炎为主，支气管扩张剂为辅，坚持长期、持续、规 4,Jb支气管肺炎是儿科的常见病、多发病，除 范和个体化的治疗原则。目前，趿入糖皮质激素和