雾化吸入疗法的临床应用进展.pdfVIP

中外健康文摘 2012年8月第9卷第35期 World Health Digest Medical Periodieal 临床研究 雾化吸入疗法的临床应用进展 安业丽（苏州大学附属第二医院心胸外科 215000） 【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）35-0091-02 摘要 【 】 雾化吸入疗法是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段。具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物 浓度高、安全性好、毒副作用小的优点[1] 。近年来,也有人根据肺内毛细血管丰富,利于药物吸收的特点,利用雾化吸入的方法,补充电解 质和一些提高免疫功能的药物,以及一些特殊治疗用药,如肺部肿瘤病人的化疗药物等。 关键词 【 】雾化吸入 进展 近年来，呼吸系统疾病发病率有逐渐增高趋势，这要求我 受体均有激活作用,β肾上腺素能的刺激兴奋作用可松弛气管平滑 们医护工作者越来越重视这些疾病，同时也要求我们不断改进治 肌,α肾上腺素能的刺激作用可减轻黏膜水肿,改善气道梗阻,兴奋 疗技术，创新治疗方法来防治这些疾病。雾化吸入疗法作为一种 α受体可收缩气管黏膜小动脉,减轻黏膜水肿,改善患者声嘶、呼 崭新的治疗方法正越来越被重视。雾化吸入疗法是利用气体射流 吸困难等症状[14] 。又因空气压缩泵具有雾粒直径均匀,在3～5nm 原理,将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中,形成气雾剂而输入呼 之间,药物易吸收的优点,药物作用直接,直接到达患病部位,用药 吸道,以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法,不仅可以稀释痰 量少,减少全身应用糖皮质激素的不良反应。郭宏伟等对米力农雾 液、消除炎症,还可以解除支气管痉挛,改善通气,作为全身治疗的 化吸入、静脉泵入对体外循环肺损伤的预防效果及机制探讨，发 辅助和补充。近年来, 更是有人利用雾化吸入疗法,使用一些特殊 现雾化吸入及静脉泵入米力农均可预防体外循环所致肺损伤， 其 的药物进行治疗,如化疗药物等，使得雾化吸入疗法的用途更广。 机制可能与米力农抑制炎症介质的释放有关。雾化吸入效果相对 本文就雾化吸入疗法在临床应用中的进展作一综述。 较好，原因可能是雾化吸入米力农可以减少局部白细胞的聚集和 氧自由基产生 ［15］ 1 药物的种类 。雾化吸入药液需经过口、鼻。针对鼻咽癌患 1.1 一般用药 者在放疗过程中易出现口、咽黏膜损伤的情况,有研究者应用雾化 雾化吸入是治疗呼吸道及肺部感染性病变常用的给药途径。 吸入三联液进行预防和治疗,有效地延迟了放射性口鼻咽黏膜反应 常用药物有稀释痰液的药物,如糜蛋白酶、必嗽平、沐舒坦等;解 出现的时间,减轻损伤程度,缩短黏膜恢复时间,减轻痛苦,提高生 除支气管痉挛的药物如氨茶碱、沙丁胺醇等;预防和治疗哮喘而使 存质量[10]。 用的激素类药物[2] ;局部抗生素的应用,如庆大霉素、头孢类等； 2 雾化器的选择 外科手术中常使用的吸入麻醉剂。 目前,应用于临床的雾化器品牌很多,以北京亚都超声雾化器, 1.2 特殊用药 德国百瑞空气压缩雾化器,氧驱动雾化面罩为最常用[11] 。3种雾化 众所周知,对肺部肿瘤的病人,传统的治疗方法是手术切除病 器各有其优点,根据治疗目的需要选择不同的雾化器。 灶,全身化疗药的应用及局部放疗。早在1983 年,Tatsumura 等 2.1 北京亚都超声雾化器 就创造了雾化吸入化疗法[6] 。在此基础上,华新民等人利用高频加 超声雾化器的特点为吸入时间可以自由设定,出雾量大小可以 氧吸入顺铂法治疗肺癌,取得较好的临床效果[7] 。它具有局部癌组 自行调节,雾滴分子量较大,肉眼可见烟雾