静脉输液前馈控制现状.pdfVIP

实 用 临床 医药 杂志 年第 卷第 期 ２０１４ １８ １２ · · JournalofClinicalMedicineinPractice １７６  综 述 静脉输液前馈控制现状 谢 欢，尚丽丹，林惠明，李 宁，陈 英 （解放军３０２医院非感染肝病科，北京，１０００３９） 关键词：静脉输液；前馈控制；现状 中图分类号： 文献标志码： 文章编号： （ ） ： ／ R４７２．９ A １６７２-２３５３ ２０１４ １２-１７６-０３ DOI １０．７６１９ cm ．２０１４１２０６４ j p 静脉输液是临床治疗过程中最常见的给药途 炎发生率较直接输注甘露醇下降３０％，证明了输 径及护理技术操作，是临床护理工作中必须掌握 液顺序与静脉炎相关。中药注射剂成分复杂，含 ［］ ［］ １ ２ 的一门技术 ，文献 报道 ９０％～９５％的住院 有大分子物质，其使用会增加静脉炎发生的概率。 患者需要静脉输液治疗。输液治疗的疗效很确 中、西药注射剂联合应用导致静脉炎时，其严重程 定，但因输液导致的静脉炎、渗出等静脉损伤也并 度高于单纯用药，因此应尽量分别单独注射，联合 不少见。临床输液治疗的患者多数是从使用头皮 用药时可更换输液器或使间隔液冲洗输液管路后 ［］ ［］ ３ ９ 针开始 ，在短期输液治疗里，大部分护理人员 再输注另一种药物 。护理人员在输注前要了 易忽略患者的治疗方案、疗程以及个体血管条件 解药物的性能、不良反应、用药疗程，合理安排输 等因素去选择输液的工具与途径，在静脉治疗发 液顺序及输液速度或通路，在不影响治疗的情况 生困难时或出现输液并发症时才开始慎重评估， 下，先输入高浓度、高刺激性的药物，后输入非刺 给患者造成了痛苦及经济损失。笔者查阅了大量 激性药物。经双通道以上用药时，应注意配伍禁 文献资料，对近几年来中国国内静脉输液前馈控 忌。 制现状进行了汇总，现报告如下。 １．２ 评估患者情况 评估患者的身体状况、年龄、自理能力、疾病、 １ 评 估 血管条件及意愿。危重患者和自理能力低下、躁 １．１ 评估治疗方案 动以及需要长期输液治疗的患者宜首先考虑使用 评估患者的静脉治疗用药及疗程。输液相关 留置静脉管道。根据患者的病情及个体需求，运 的静脉炎与渗出等问题主要与药物的酸碱度、渗 用丰富的临床经验和系统的专业知识，主动、热情 ［］