骨健康影响因素的研究进展.pdfVIP

·266· 匹堕匿药2Q13至!旦箜壑鲞箜呈塑』i!里西丛!亟迪塑』壁堕塑塑：丛!望h至Q!!：y丛垡，盟!! ．综述与讲座． 骨健康影响因素的研究进展 王晨秀综述，霍亚南审校 (江西省人民医院，南昌330006) 关键词：骨健康；影响因素；进展 中图分类号：R322．7+l 文献标识ra-q：A文章编-g-：1006—2238(2013)03—0266—03 DOI：10．3969／j．issn．1006—2238．2013．03．039 随着人类寿命的延长和老龄化社会的到来．骨 每天酒精的摄入量在1lg一299时比不饮酒着有显 质疏松症患病率快速上升。据不完全统计，我国现 著更高的大转子骨密度．而高于309／d饮酒者有着 有的骨质疏松症患者约8400万．2亿以上人群存显著更低的全身骨密度。该研究提示：适量的饮酒 在低骨量、骨质疏松症及骨质疏松性骨折已成为影 减少了骨量的丢失．过度饮酒将增加降低骨密度的 响人类健康的重要问题。然而．骨质疏松症存在着 风险。但适量与过量之间并无明显的界限。同时适 临床症状隐匿，没有效根治方法的特点．因此，了解 量饮酒者良好的营养生活状态、生活方式及社会经 骨量变化的规律及其影响因素．对于有针对性的开 济因素对体质指数可能也存在一定的影响。 展骨质疏松症的预防有重要意义。本文就有关骨 体力活动缺乏或制动将增加骨质疏松症的发 质疏松症影响因素的研究进展做一综述。 生风险已非常明确．但到目前为止对于体力活动的 1生活方式 形式、活动量与骨量关系的研究，结论并不一致，在 吸烟与骨质疏松症的关系近十年才引起医学 国内针对体力活动与骨质疏松症关系的研究甚少． 界的重视．大量的基础及临床研究发现吸烟可引起 且体力活动的类别与运动量的量化均未统一。多数 骨密度和骨强度下降．进而导致骨质疏松症及骨质 研究认为运动能阻止年龄相关的骨量丢失，但不能 疏松骨折[1-2]．被动吸烟可以导致与主动吸烟同样大幅度地增加骨量。体力活动对骨的保护作用可能 的结果[31。一项对围绝经期和绝经后的女性进行的 与激素、钙存在交互关系。不同的运动方式、不同的 前瞻性研究发现经常吸烟的女性较不吸烟或偶尔 运动强度和持续时间对骨密度的影响不同。Hatori 吸烟的女性有着更低的骨密度[41。吸烟已经被认为 等【71发现绝经后妇女采取高于无氧阈值强度的跑 是骨质疏松症主要危险因素之一．长期吸烟引起的 台运动(30分／d，3次／w)可显著增加骨密度，而同样 骨质疏松症的发生率也在逐渐增加。其确切的发 的方案、低于这一强度的运动对骨密度无影响。但 病机制还不是完全清楚。 也有许多资料显示．一些中低强度的有氧运动(慢 多数研究证实．饮茶可增加骨量。饮茶者骨密 跑、步行和健身操等)也有利于骨量的增加或能延 度高于不饮茶者．饮茶量与绝经后妇女的腰椎、股 缓骨量的丢失。 骨粗隆处骨密度呈正相关[51。饮茶保持骨密度的可 2饮食与体重 能原因为：茶中含有丰富的多酚类物质．通过上调 蛋白质是有争议的营养素．理论上讲．适量的 成骨基因mRNA、增加骨的矿化、刺激成骨反应、抑蛋白质可和钙结合成可溶性络合物，有利于钙的吸 制破骨细胞的生成、激活破骨细胞的凋亡、增强骨 收。动物蛋白和植物蛋白对骨代谢平衡的影响是不 细胞对氧化应激损害的抵抗能力．有利于维持骨密 同的。目前国内外大量的实验结论认为摄取过量动 度：饮茶可以补充氟化物，可直接促进骨质的形成， 物蛋白将增加尿钙的分泌．膳食中的动物蛋白尤其 延缓骨质疏松的进程：茶叶浸出物中还含有丰富的