一般医学训练的目的与精神.pptVIP

一般醫學訓練的目的與精神畢業後一般醫學訓練共識營 高雄榮民總醫院 計畫主持人 內科部鍾孝民主任 96年7月28日 國內實施畢業後一般醫學訓練緣起 因應民國92年SARS疫情衝擊 行政院衛生署提出：重整臨床醫師養成訓練 改革計畫 92年7月底正式公告「畢業後一般醫學訓練—因應SARS疫情醫師人力儲備計畫」 醫學教育的趨勢：先進國家醫學生在畢業後採一至二年的「一般醫學訓練」，讓畢業生獲得獨立行醫的能力 一年期畢業後一般醫學訓練 目的 經由「一年期畢業後一般醫學訓練計畫」讓受訓醫師在臨床教師指導下學習各種常見、一般性疾病的診斷、治療與照護能力，從病人的照護中學習與病人、家屬及醫療團隊成員的溝通能力、重視醫療品質的改善與醫療資源的最佳運用，養成對專業的敬重與責任感，進而配合政府衛生政策，提供民眾周全性及持續性的全人照護。 PGY1的訓練目的與精神 重視以病人為中心的全人醫療概念 落實以核心能力為導向的培訓制度 重視以學習者為中心，加強一般醫學實務臨床訓練 加強社區醫療、保健的理念及參與社區現場實作的經驗 加強人本、人文與社會關懷 、砥礪品德並恪守醫學倫理 培養實證臨床決策分析能力，並造就自我學習能力 一年期畢業後一般醫學訓練 專科醫療(以器官為主)與全人醫療(以完整人為主) 外科需要全人醫療觀念嗎？ 特別需要重視全人醫療的時機 初診或不熟識的病患 有Systemic Disease: e.g. D.M. Renal Failure etc. C.C. 為常見且非特異性之徵候: Headache, General soreness, fatigue, weakness, anemia, conscious disturbance …etc. 病因不明確 : F.U.O, Body weight loss etc. 本院PGY1訓練仍須加強之核心課程 1. Oliguria 2. Shock 3. Conscious Disturbance 4. Cerebral Vascular Disease 5. EKG reading. 95學年度訪查改善事項 受訓學員對醫療品質課程不甚了解，對病人安全通報系統缺乏實際操作。 一般外科受訓學員實際照顧病人之臨床學習及核心課程實務訓練仍不足。 一般外科有時無法達到適當的照顧床數 一般外科仍有作為科內人力使用之情形 95學年度訪查改善事項（續） 受訓學員學習內容未能達到核心課程要求時，應有立即反應補正之機制。 學習護照填寫仍有部份不夠完整。 本院核心價值 高質服務（High Quality Service） 雄心創新（Ambitious Innovation） 榮耀生命（Glorifying Life） 總歸愛心（Goal is Love） * 專 科 全 人 醫 療 訓 練 專 科 相 關 選 修 社 區 醫 學 相 關 選 修 社 區 醫 學 基 本 課 程 一 般 醫 學 實 務 訓 練 6個月 3個月 1個月 1個月 1個月 訓 練 內 容 專科醫學會 由醫策會負責規劃執行 時間 生日 : 27/03/17 ; BH 159.5 BW 58.4 BP 99 / 80 mmHg S: Pain over both Shoulders off and on for 1 week. O: NO LIMITED ROM. NO FOCAL N.D. A: 715.09 OSTEOARTHROSIS, GENERALIZED, MUL- TIPLE SITES P: Naproxan Tab 250 mg 1 tab. PO BID x 7 days Chlorzoxazone Tab 250 mg 1 tab. PO BID x 7 days 莊 X X 男 日期: 960508 神經內科初診 S: LT ANT CHEST oppressive discomfort for 2 weeks. LUQ ABD PAIN WITH LOCAL TENDER NESS (+) SMOKING HX(+) 0.5 PPD FOR 30 YEARS Cessation is suggested. LOSS OF APPETITE(+) BW LOSS (+) (57) IN PAST 2 WEEKS. HBV CARRIER was noted O: Palpable ENLARGED SPLEEN (+) , MURPHY SIGN (-) F.U. HBV