黄褐斑中医外治法进展.pdfVIP

福建中医药2012年10月第43卷第5期 62 ofTCM Journal October Fujian 2012，43(5) 黄褐斑中医外治法进展 魏娜1．翟晓翔2 (1．南京中医药大学，江苏南京210029；2．江苏省徐州市中医院，江苏徐州221003) 关键词：黄褐斑；外治法；进展 中图分类号：R758．42 文献标志码：B 文章编号：1000—338X(2012)05-0062—03 黄褐斑，祖国医学称为“肝斑”、“黧黑斑”等，是 1 中医外治法 一种多见于面部的慢性、获得性色素增加性皮肤病。 中医外治法种类繁多，方法多样，主要有中药面 临床表现为颜面部深浅不一，圆形、条形或蝴蝶型的 膜、中药外熏、中药穴位按摩、针灸、刮痧等。外用方 黄褐色或深咖啡色斑。《医宗金鉴．夕p科心法要诀》描 药物多选用祛风、美白、活血化瘀、芳香、矿物、花类、 述为“庚于黯如尘久始黯……大如莲子小赤豆”。 基质类。剂型有霜剂、散剂、汤剂，其中制成膏剂或散 目前，黄褐斑发病机制尚不完全明了。现代医学 剂面膜敷面最为常见。 认为可能与遗传、内分泌、肝脏疾病、紫外线及皮肤 1．1 中药膏剂 据文献记载用于治疗黄褐斑的中 微生态失衡等因素有关。林新瑜等…研究表明．有统 药膏剂较多，如南宋《女科百问》洗风散，明《普济方》 计学意义的相关因素依次是家族史、El晒和睡眠不 防风膏，清《外科证治全书》玉容散等。吴菊生等口3采 佳。中医认为黄褐斑的形成责之于肝、脾、肾三脏功 用中药祛斑霜(冬虫夏草、生晒参、白及等)，从肝、 能失调，肝郁、脾湿、肾虚，致使阴阳失调，气机不畅， 脾、肾及瘀血论治人手，以疏肝解郁、滋补肾阴、活血 气血瘀滞，颜面失于濡养而成。痰饮、风邪或情志抑 化瘀等为基本治疗原则，组方配伍治疗黄褐斑24 郁等因素均可使气血失调，运行不畅．从而诱发黄褐 例，总有效率96％。陈金龙口3以五白膏(白及、白芷、 斑。 白蔹、白附子等)外用治疗黄褐斑70例。总有效率 由于黄褐斑发病机制尚不明了．影响因素众多． 84．29％。方中自及“治面上皮干疮，令人肌滑”；白芷芳 个体差异等原因，处理颇为棘手；同时可能影响美 香上达“去面庋干庇斑”；白蔹清热解毒，消肿；白附子 观，给患者带来一定心理和社会压力。随着生活水平 引药上行，“治面皮干瘢庇”；白丁香“治面上瘢皮干”。诸 的不断提高，本病越来越受到各方面关注。中医治疗 药合用，有破结滞、消斑生肌之功效。 黄褐斑具有一定特色，包括内治、外治及其它特色疗 1．2 中药面膜 中药面膜能改善面部皮肤的血液 法，临床上有一定疗效基础，其中外治法具有起效时 循环，使药物更有效地透入皮肤，促进药物吸收，加 间短、效果直观等特点，在临床中应用较为广泛。 速色斑的消退。肖敏等H1将148例女性黄褐斑患者 收稿日期：2012一08一iO 随机分成治疗组86例与对照组62例，治疗组给予 [14]段绕颖．正交试验法优选马钱子醇提工艺研究[J]．中国现代 药，2012，8(5)：191-192． 应用药学杂志，2007，24(5)：375—377． [22]刘小琴，范华均，黄晓文，等．微波辅助提取一高效液相色谱法 [15]沈炜．正交试验优选马钱子的提取工艺研究[J]．浙江中西医 测定苦参中5种苦参生物碱的含量