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84 • 文献综述 • September 2014, Vol.12, No.25 Guide of China Medicine 高血压治疗的研究进展 钟 珍 （广西北海市第二人民医院海角社区卫生服务中心，广西北海536000 ） 【摘要】 高血压是一种慢性病，也是一种不断进展的疾病，高血压的治疗贯穿在临床早期、疾病发展以及疾病终末期。高血压的治疗 包括 药物治疗和非药物治疗。 【关键词】 高血压；治疗；进展 中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2014）25-0084-02 高血压为常见病和多发病，与心脑血管事件密切相关。目前我国 反应少的优点。 高血压患病率较高，但治疗及控制率还存在巨大的差距。本文将就高 1.3 β受体阻滞剂 血压的治疗研究进展综述如下。 高血压的早期直接致病因素为交感神经活性增加，释放去甲肾上 1 高血压的药物治疗 腺素。而β受体阻滞剂能在早期阻断这一过程，及时有效地防止疾病 1.1 利尿剂 进展，从而减少并发症。临床上治疗高血压宜使用选择性β受体阻滞 利尿剂，尤其是氢氯噻嗪作为主要的降压药之一已有30多年的历 剂，如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等，或者兼有α受体阻滞作用 史。它与β-阻滞剂一起被建议作为治疗高血压的初始药物。多项大规 的β受体阻滞剂卡维地洛。 模临床试验的结果均表明，利尿剂可以显著降低血压，降低患者的病 1.4 钙离子通道阻滞剂 （CCBs ） [1] 死率、卒中和心血管事件的发生率并具有良好的安全性 。 到目前为止，对L型、T型、和N 型钙通道有一定的研究，L型钙 1.2 醛固酮受体拮抗剂 通道大多分布在血管平滑肌细胞，在心肌细胞核其他脏器也有少量分 醛固酮拮抗剂用于治疗包括利尿剂、ACEI和ARB多种药物联合降 布，因此它是主要影响血管收缩的的钙通道。T型钙通道存在于肾脏 压疗效不佳的高血压患者是适宜的。螺内酯作为醛固酮拮抗剂，可以 的出球小动脉和心脏的起搏细胞，无心肌收缩负性肌力作用，具有减 减少钠水潴留，降低血压，特别是和噻嗪类利尿药合用，可以增强降 慢心率作用，可抑制肾出球小动脉的收缩。N型钙通道主要分布于神 压效果，减少血钾紊乱，阻断醛固酮逃逸现象。依普利酮是第一个获 经细胞中，可抑制交感神经的激活，能预防交感神经反射性激活诱发 准上市的选择性醛固酮受体阻断剂，其作用与螺内酯相同，但比螺内 的高危心脏病发作。第三代CCBs本身具有长效作用，例如氨氯地平 酯有较少抗雄激素和抗孕激素功效的药物，具有更好的耐受性，不良 的重要特征是没有因血压突然下降而引起心脏和外周交感神经激活， 生物治疗、化疗、激素治疗、干细胞移植，并给予MMPs抑制类药物 表达及其相互间的关系[J].癌症,2013,10(11):58-59. 治疗，每次两次，报道中并未公布结果。 [3] 都伟丽,王理伟.抗肿瘤血管新生疗效评价以及相关抵抗性生物 市面上常见的MMPs抑制类药物主要有AG3340 、BAY 12-9566 、 标志物[J].临床肿瘤学杂志,201