当前临床实践中华法林的应用.ppt

当前临床实践中华法林的应用 四川大学华西医院 心内科 曾 智 卒中相对危险度下降 [ 95% CI ] 华法林抗凝效果和地位受到认同 ---与安慰剂相比，使卒中的相对危险下降62％ 1. Hart et al. Ann Intern Med 1999. *对照组的患者允许使用安慰剂 AFASAK I SPAF BAATAF* CAFA SPINAF EAFT All trials [N=6] 100 50 0 –50 –100 华法林差于安慰剂 华法林好于安慰剂 62% (48–72%) 房颤卒中预防—华法林优于阿司匹林 N=2,837 205次卒中 对所有卒中而言， 危险下降: 36% (95% CI, 14–52%) 对缺血性卒中而言，危险下降46％ (95% CI, 27–60%) 相对危险度下降 [95% CI] Hart et al. Ann Intern Med 1999 100 50 0 –50 –100 华法林差于阿司匹林 华法林好于阿司匹林 AFASAK I AFASAK II EAFT PATAF SPAF II All trials [N=5] 存在众多食物和药物之间的相互作用 代谢的基因多态性 治疗窗（有效与出血间剂量范围）窄 起效慢 华法林存在较多不足