小剂量舒芬太尼在无痛人流术中的应用.pdfVIP

QTd：(41±10)；治疗前后患者的心率和QT间期 以及 QTd进行比较 ，差异显著，具有统 总之，对患者采用胺碘酮治疗，其能够有效地改善患者的临床症状和预后，降低患 计学意义 (P0．05)。 者的死亡几率，并且没有发生明显性的不 良反应，值得进行推广。 3讨论 近年来 ，随着我们国家经济水平不断改善和提高，人们的生活质量得到显著的提 参考文献 [1] 饶国涛，李屏，朱俊 急性心肌梗死并心律失常临床分析[J]吉林医学，2011。)(1： 高l 。然而老年人 口老龄化现象 日益突出，并且发生心血管疾病的人数也在不断增 1O0一l01． 加 。尤其是急性心肌梗死患者的发生比例较高，这主要是因为患者出现动脉粥样硬 [2] 罗淑霞．预见性护理对急性心肌梗死并发心律失常的影响[J]齐鲁护理杂志， 化斑块破裂而导致患者形成血栓l。此外，患者还会发生严重的心律失常等并发症，对 2011。03：63—64． 患者的生命健康造成极大的威胁。 [3] 陶凤英 急性心肌梗死并发严重心律失常患者的急救与护理 [J] 医学信息(中旬 对患者采用胺碘酮治疗，其是一种 III类抗心律失常药物，经过治疗之后，显效40 刊)，20l1，03：1109． 例，占66．7％；有效 18例，占30．0％；无效2例，占3．3％。治疗前后患者的心率和QT [4] 蒋达兴，丁继军．胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效观察 间期 以及 QTd进行比较，差异显著，具有统计学意义 (P005)。QTd减少则使得患者 [J]．中国民康医学，2011，16：1963+1980 发生严重性心律失常和猝死的几率减少。同时其还能够有效地阻断钙离子通道和钠离 子通道等 。 小剂量舒芬太尼在无痛人流术 中的应用 朱春娇 朱宇红 黄建春 王宏伟 通信作者 (江苏省泰兴市十里甸卫生疃 江苏 泰兴 225400) (江苏省泰兴市第三人民医院妇产科 江苏 泰兴 225400) (。江苏省泰兴市第三人民医院麻醉科 江苏 泰兴 225400) 【中图分类号】R169．42 文【献标识码】B 【文章编号】1004—4949(2014)08—0128一O1 人工流产是妇产科门诊常见的计划手术之一。官内手术极易引起恶心、呕吐、腹痛、 面，丙泊酚通过抑制阿片类药物的代谢而增加舒芬太尼的血药浓度，另一方面，舒芬太 心律失常、低斑压等，危及孕妇的生命。随着现代女性对医疗质量需求的不断提高，无痛 尼通过抑制丙泊酚的清除速率、减小丙泊酚的分布容积而提高丙泊酚的血药浓度，二者 人流术要求实现术中无痛、起效快、作用平稳、恢复快、副反应小。因而，无痛人流手术中 间药效学具有协同作用_l。因此，两者联合用于门诊手术的麻醉诱导，既可减少药物 采取有效的麻醉方法关系到能否成功地实施无痛人流手术。丙泊酚由于其具有见效陕、 用量 ，又可稳定心血管系统功能，减少呼吸循环障碍，从而增加了麻醉的安全性l15I1 。 作用平稳、停药后意识恢复迅速等优点，已成为首选药物广泛用于无痛人流，但其镇痛 康延青等lJ报道，舒芬太尼起效快，静脉注射后几分种内就能发挥最大药效；其在 作用弱，有一定呼吸抑制作用 【。同时人流术中使用缩宫素，孕妇术后的富缩痛明显。 血液中的半衰 因此，为了减轻人流患者的痛苦 ，减少人流后综合征反应，临床上常联合其他镇痛药以 期tl／2为35—73rain，而人工流产术时间在5—8rain左右，故术后的几十分钟内，尚 加强镇痛效果和减轻术后不 良反应 【。舒芬太尼在巴知的阿片类制剂中镇痛效果最 有较强的镇痛效果，而不影响对术后宫缩痛抑制的效果。任怀敏lj报道