浅析影响小儿支气管肺炎疗程的护理因素与对策.pdfVIP

2014年第 8期 浅析影响小儿支气管肺炎疗程的护理因素与对策 鲜 丽 (四川省南充市q-心医院儿科 四川 南充 637000) 【摘要】 本文通过对影响小儿支气管肺炎疗程的两个主要护理因素(雾化吸入、翻身拍背)进行分析，并提出相应有效的措施，为加速患儿康复服务。 【关键词】支气管肺炎 疗程护理因素对策 【中圈分类号】／t722．12 【文献标识码】B 【文章编号】1004—4949(2014)08—0252一O1 支气管肺炎是指各种不同病原体及其他因素 (如吸人羊水，动植物油和反应过敏 收和全身分布的过程，避免 对非病变器官的影响，而且用药量明显减少，大大减少 r 等)所引起的肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为共 同临床表 药物的毒副作用。 现 【。支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，多见于3岁以下婴幼儿，是婴幼儿致死的主要 3．12吸人方式 杨英 【等表明超声雾化吸入与氧气雾化吸人相 比较．氧气雾化吸 疾病之一。近年来，国内小儿支气管肺炎的病死率明显下降，然而其发病率却有所上 人疗法优于超声雾化吸人疗法。氧气雾化吸人法雾化药液浓度高，颗粒小，产生的雾滴 涨，这不得不引起相关人员的高度重视，作为婴幼儿时期主要的死亡原因，小儿支气管 直径只需患儿用潮气量进行呼吸，严重气促无法做深呼吸者均适用，对生命体征于扰 肺炎的治疗固然十分重要 ，然而三分治疗七分护理，影响小儿支气管肺炎疗程的相关护 小，不易发生刺激性呛咳反应，且操作简便，无交叉感染隐患。 理因素与对策的研究就具有十分重要的理论和现实意义。 3．1．3护理 雾化吸人前保持病室空气新鲜，室温在 l8～22度，相对湿度为50～ 1．护理干预对小儿支气管肺炎疗程的意义 60％；向家长及患儿耐心解释雾化吸入药物治疗的目的、疗效、用药方法和主意事项，以 婴幼儿鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，且体内的免疫球 解除患儿紧张情绪，保证雾化的顺利进行；雾化液现配现用；检查各连接处是否连接 良 蛋 白含量较低，尤 以sI异A为低，肺泡巨噬细胞功能不足，极易患呼吸道感染，同时婴幼 好，有雾气出现再让患儿吸人。雾化吸入时，患儿常采用坐位或半坐卧位，危重患儿或 儿呼吸系统粘液分泌少，排痰功能弱，且多年幼不会也不配合有效咳嗽，易致呼吸道梗 婴儿可垫高头肩20—30度；雾化器内液量以2～4ml为宜；氧气湿化瓶内勿加水，以免水 阻，造成肺不张，从而使肺容量下降，肺顺应性降低，最终导致低氧血症、二氧化碳潴留， 进入雾化器内稀释药液；雾化过程中，密切观察患儿面色、呼吸、心率以及血氧饱和度的 严重者可致呼吸衰竭和心力衰竭。因此 ，缩短小儿支气管肺炎的病程，预防并发症显得 变化；吸人时间一般为每次 l0分钟，一天两次。雾化结束后，应采用拍背，及时排出痰 尤为重要。有研究表明 【，有效的护理干预能缩短支气管肺炎病程，减少并发症，缩短 夜，疏通气道，同时观察雾化 患儿住院时间，改善患儿临床症状，有利于加速疾病康复。可见，合理有效的护理干预 后效果，如咳嗽、呼吸困难有否减轻，痰夜的性状与量等。 对小儿支气管肺炎的疗程具有重大影响，是小儿支气管肺炎不可缺少的辅助治疗手段。 3．2翻身拍背 2．影响小儿支气管肺炎疗程的相关护理因素 3．2．1原理 张弛 等认为经常翻身，经常拍背，能促进分泌物沿气管向上移动并通 小儿支气管肺炎在正常治疗的情况下 ，大多数患儿的住院疗程为 7—1O天。就可以 过有效的咳嗽排出，保持呼吸道通畅，从而提高血氧饱和度，纠正组织缺氧。翻身拍背 使症状缓解。但也有部分患儿因为各种原因，不得不延长住院时间，这既增加了患儿的 作为治疗小儿支气管肺炎的一种护理手段正是基于这一原理。 痛苦，同时也为患儿的家庭带来沉重的负担。因此，研究导致小儿支气管肺炎患儿延长 3，2．2方法 患儿侧卧或将患儿抱起侧卧，操作