浅谈ICU重型颅脑损伤行气管切开术后护理体会.pdfVIP

2014年第8期 化发生，可引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。血压极度升高可发生高血压脑 有6大类，包括利尿剂、血管紧张索转换酶抑制剂、13受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧 病，血压降低即可逆转。 张素 Ⅱ受体阻滞剂和 “受体阻滞剂 [3]。面对多种降压药必须提高患者遵医嘱行为。 1．2．5可发生肾功能损害。由于长期血压升高，使肾小球入球小动脉硬化、肾实质 2．5出院指导 缺血，导致进行性肾硬化，并加速肾动脉粥样硬化的发生。可出现蛋白尿、肾功能损害。 定时监测血压的变化，不能够以身体不适来进行血压高低的估计。测量血压时应 1．2．6可发生血管破裂。因严重高血压可促使主动脉夹层形成并破裂，可致命。 定体位、定部位、定血压计；高血压病往往与肥胖、血糖、血脂异常并存，要定期监测血 2 护理描旅 糖、血脂的变化。长期高血压病患者可引起肾功能减退，应定期进行肾功能及尿常规检 2．1心理护理 查；对于突发的血压升高时，应立即舌下含服硝苯地平 10mg或服用其他降压药物，静 患者入院后，认真仔细地倾听患者主诉。正确指导老年患者保持一种平静的心理 卧床休息，缓解后立即到医院就诊。 状态，避免情绪激动、过度紧张、焦虑，并依据症状进行心理指导，避免因情绪激动而导 3 小结 致血压突然增高而发生心脑血管意外的因素。总之，良好而平衡的情绪有助于维持血 3．1老年高血压是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤 压稳定，健康的心理对防止高血压起着重要的作用。 发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。随着年龄的增长，其患病率逐年增加。高 2．2饮食护理 血压的原因目前还不十分清楚，一般认为是内外因共同作用的结果。内因包括大动脉 饮食不宜太成，尽量少食腌制咸菜、酱菜、咸鱼、咸肉等；大米含钠较面粉少，故食米 粥样硬化、总外周阻力升高、肾脏排钠能力减退、q受体功能亢进、血小板释放功能增强 饭较面粉类为佳；牛奶富含蛋白质，而胆固醇和钠盐含量并不多，可适当饮用；高血压患 及压力感受器功能减退与失衡等 【。外因主要指不 良的生活方式，缺乏运动，肥胖、嗜 者应低盐(每天食盐量应控制在不超过 6g)低脂肪饮食 【。调整饮食结构，进高蛋白、 酒和高盐饮食等 。 高纤维紊、易消化的饮食 ，少食含胆固醇高的动物内脏、蛋黄等；多食含钾、钙丰富而含 3．2随着人们生活水平的提高，老年高血压病的发病率 日渐增多，我国将进入老年 钠低的食物，如土豆、茄子、海带、虾皮等；不可食肉汤类，因为肉汤中含氮漫出物增加， 化社会。因此在老年高血压的护理上应做好疾病知识的宣教，向患者及家属讲解引起 促进体内尿液增加，从而加重心肝肾脏负担；限制饮酒及戒烟：肥胖的患者应降低每 日 高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，使患者足够重视，并争取家属的 热量的摄人，以减轻体重。 宽容和支持，坚持长期饮食、运动、药物治疗，将血压控制在正常水平，以减少对靶器官 2．3休息活动指导 的进一步损害。 避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的休息时间，活动量要适宜，以不引起 心慌、气短、呼吸困难等为原则；选择适合患者的锻炼，如慢步散步、气功、太极拳等；生 参考文献 活要有规律，注意劳逸结合；应避免在寒冷、高温的环境中停留时间过长，以免血压急 [1] 曾荣华．248例老年高血压临床特点及治疗效果分析 [J]．亚太传统医药，2011， 升，发生意外情况而危及生命。 (O4) [2] 张绮．老年高血压患者医院综合护理措施的临床效果分析[J]国际护理学