浅谈门诊护理纠纷原因分析及防范措施.pdfVIP

2014年第8期 骨科高龄患者 围手术期护理 黄小芬 桂 自珍 刘回芬 黄天雯 陈晓玲 刘巧梨 何翠环 (广东省广州市中山大学附属第一医院骨 一显微医学部 广东 广州 510080) 【摘要】 目的：分析骨科高龄患者围手术期护理效果。方法：收集2012年01月到2014年01月本院收治的168例骨科高龄患者临床资料，按照不同的护理方法，分为干预组 与对照组，每组例数均为84。对照组采取常规护理，干预组实施护理干预措施，最后对比两组患者临床护理效果。结果：干预组患者并发症发生率明显低于对照组；干预组患者平均 下床时间明显少于对照组，差异有统计学意义(PO．05)。结论：对骨科高龄患者实施围手术期护理干预措施，有利于促进膝关节功能恢复，降低术后并发症发生率，值得临床推广。 【关键词】 骨科高龄；围手术期；护理干预 【中图分类号】R473．73 【文献标识码】B 【文章编号】1004—4949(2014lO8—0339—01 骨科高龄手术患者抵抗力低下，重要器官功能代偿能力逐渐减弱，可能会合并高血 便秘等不适，或者给予患者实施摩腹部开塞露灌肠等护理措施，以促进患者病情恢复。 压、糖尿病、慢性支气管炎、老年痴呆症等基本疾病…1，严重影响患者预后情况。因此， 1．2．5术后功能训练 必须加强患者围手术期护理干预，才能确保较高的手术成功率，提高患者生活质量。为 为了提高患肢肌力，减少切 口粘连，促进切 口愈合，充分改善患者关节功能。护理 了分析骨科高龄患者围手术期护理效果，在2012年 01月到 2014年01月期间，本院对 人员应该为患者制定完善的康复锻炼计划，包括：关节伸屈踝泵运动、股四头肌收缩、直 收治的骨科高龄患者分为两组，分别采取常规护理与护理干预，效果显著，现报道如下。 腿抬高、弯腿等，遵循循环渐进的原则，积极完成术后功能训练，争取下床活动。 1 资料与方法 1．3统计学处理 1．1一般资料 资料用SPSS18．0统计学软件处理，计数资料取)(2检验，P0．05为差异有统计学 收集 2012年O1月到2014年01月本院收治的168例骨科高龄患者l临床资料，按照 意义。 不同的护理方法 ，分为干预组与对照组，每组例数均为84。干预组中男患者 32例，女患 2 结果 者 52例，年龄在 61～103岁之间，平均年龄为 (72．334-4．11)岁。对照组中男患者 34 2．1对比两组患者并发症发生率 例，女患者5O例，年龄在62～102岁之间，平均年龄为 (72．33±4．45)岁。所有高龄患 干预组患者并发症发生率明显低于对照组 ，差异有统计学意义(X2=22．274；P0． 者中，膝关节置换患者52例、髋关节置换患者44例、股骨头颈骨折患者36例、股骨粗隆 05)。如表 1所示。 间骨折患者 32例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料对比，差异无统计学意义 (P 表1 两组患者并发症发生率 比较 0．05)，具可 比性 。 组别(i1)例数(／1)压疮 (n)切 口感染 (％)深静脉血栓(％) 总发生率 (％) 1．2方法 对照组采取常规护理 ，干预组实施护理干预措施，具体如下。 1．2．1术前心理辅导 大部分高龄患者合并高血压、糖尿病、慢性支气管炎、老年痴呆症等基本疾病(老年 2．2对比两组患者平均下床时间 痴呆症等疾病，其记忆力不断衰退，难免存在瞻忘情况)。因此，护理人员术前必须综合 干预组患者平均下床时间为(3．13±1．55)d，明显少于对照组的(8．344±3．33) 评估患者全身状况，以有效控制基础疾病 。护理人员在加强与患者沟通的同时，可鼓励 m1，差异有统计学意义 (t=5．756；P0．05)。 患者家属给予患者更多的鼓励与关爱，减少不 良刺激因素的