电子病案社会学研究进展.pdfVIP

维普资讯 医院统计 2008年 筮 !鲞复呈 · 175 · · 综 述 · 电子病案社会学研究进展术 李天资 【摘要】 目的 了解社会对电子病案(EMR)的认知和期望。方法 查阅分析近3年内国内外有关EMR社会学研 究的文献。结果 近期国内外有关EMR社会学研究文献有 1000多篇，普遍认为，EMR是新生病案，与纸质病案有本质 的区别，推广应用EMR势在必行，但人们对EMR的认知能力还需要进一步的宣传和引导。结论 EMR已为医院的信息 管理提供 了便利，其体质小、存储量大和网络传输等功能，使病案信息能够资源共享，促进 了病案资源的广泛应用。虽然 它还有一定的局限性，但只要我们更新观念，与时俱进，克服僵化、保守滞后的思想，制定相关的的法律法规，在安全和原 始性方面投入必要的人力、物力，EMR定能在健康 的轨道上快速发展。 【关键词】 电子病案 社会学 法律效力 中图分类号：R197．323 文献标识码：A 文章编号：1006-5253(2008)02-0175-02 随着 电子信息技术的迅猛发展，电子病案 (Elec— 同的，均是附着在有形物质上的信息，EW 与EMR只 tronicmedicalrecord，EMR)的应用正在 日趋普及 ，如今 有运动阶段的不同而无本质的差异。因此，EMR就是 EMR与纸质病案(Medicalrecord，MR)并驾齐驱，人们 处于历史阶段的具有保存和利用价值的EW，EW 的特 甚至认为未来 EMR将有可能完全替代 MR 。然而， 征也就是 EMR 的特征。相对于传统 的纸质病案， EMR毕竟是在电子信息技术时代下产生的新生事物， EMR具有 以下几方面的优势：EMR增强了档案信息 它与MR有着本质上的区别，推广应用 EMR虽然势在 资源的积聚效应，提高了病案信息资源的有效利用率； 必行，不可抵挡，但人们对 EMR的认可还需要进一步 EMR信息存贮量大，占用空间小，能有效地解决 日益 的宣传和引导，因此 EMR的社会学研究已引起社会各 增长的病案信息和有限保管条件之间的矛盾，增强了 界的关注 ¨J。现就 国内外研究情况综述如下。 病案信息服务社会 的能力；EMR扩大病案信息资源 的 1 EMR及其特性 共享范围，满足社会不同阶层对病案信息资源 日益增 EMR是 由电子记录病历文件 (电子文件 ，Elec— 长的利用和需求 。当然 EMR与 MR都是人类在改 tronicword，EW)转化而来的。20世纪90年代 以来， 造世界的实践活动中形成的，是信息传输的载体，人类 随着信息技术革命的飞速发展，对传统档案领域产生 对MR的认识已完善，其保存技术 已经稳定成熟。而 巨大冲击的莫过于依赖计算机生成和读取的EW 的大 EMR是新技术革命 的产物，人们的认识 比较肤浅。 量使用。关于EW 的定义，美国 《联邦电子档案管理 MR载体主要 由纸张组成，温湿度、灰尘、光线、有害气 法》指出 “EW包括数字的、图形的及文本的信息，它可 体等因素对 MR的影响主要是水解和氧化反应形成 以记录在计算机上能够 阅读 的任何一种介质上，并且 “病案砖”，给纸张带来霉菌、色斑和纸张老化，目前对 符合文件的规定”¨2J。澳大利亚 《文件管理标准》指 减轻水解和氧化反应等对MR的危害已有一道科学的 防范措施。影响EW 的真实性、完整性、可靠性的因素 出 “EW是 由计算机交流和维护的文件” J。国际档 很多，而有效解决一系列 问题的方法 目前还没出台。 案理事会电子文件委员会 《档案术语词典》指出 “EW