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维普资讯 财政舍融 往群技术协作信息 ax s 1s 总第965 对医院财务会计制度的重新审视 ●王 瑞 芳 一 现行医院财务会计制度存在的主要 问题 进行明细分类核算，所有投资均是通过 对“外投资”科 目核算，不能满足医院经济 、 一 关于固定资产折旧 发展的需要。 固定资产是医院总资产的一个重要组成部分，对该类资产核算的正确与否 五 关于无形资产的核算 直接关系到医院整个会计信息的真实、准确与公允。《医院财务制度》第三十一条 如今各家医院领导都在通过广告宣传、软硬件的投资等手段加强医院品牌 规定：固定资产按账面价值的一定比例提取修购基金，用于固定资产的更新和大 的树立，因为一个医院的特有品牌就是其无形资产，虽然没有实物形态，但特色医 型修缮。笔者认为，上述规定存在以下几个方面的弊端： 疗服务、温馨的护理氛围、花园式的治疗环境等都会让医院获得额外收益 。一个 1虚增固定资产总量。医院固定资产不计提折旧，医院资产负债表上固定资 医院的硬件投资会随着时间的推移、市场竞争的激烈而贬值，但其无形资产会随 产项 目的金额只反映原值，未能反映固定资产使用过程中的实际损耗，造成固定 着医院的成长而增值，资产负债表中无形资产的体现显得尤为必要。 资产账面价值和实际价值的严重背离，无从体现固定资产的使用状况和新旧程 六 关于管理费用分摊方法 度，不利于报表使用者了解固定资产的真实状况。特别是遇到医院合并、分立和 《医院财务制度》规定，间接费用即不能直接计人医疗支出或药品支出的管 用固定资产进行对外投资时，报表关系人无法仅从报表对医院的整体资产状况 理费用，按医疗和药品部门的人员比例进行分摊 。一般情况下，医院的医疗部门 有一个全面的认识 。 和药品部门人员比例为 10：1,这样按人员比例分摊管理费用测 管理费用的90％ 2虚增了净资产。按照规定，医院通过对固定资产提取修购基金的方式使固 会分摊到医疗支出，只有 10％分摊到药品支出上，结果会 出现医疗收支亏损，而药 定资产的资本金额作为净资产的一种形式逐渐沉淀于医院之中，而同时又将固 品收支结余数较大的现象，影响医院财务收支的真实性。 定基金的金额保持不变，这样就使得同一笔固定资产对应的资本额同时在净资 二、对现行医院财务会计制度的改进建议 产项 目中做了两次重复反映，并且随着时间的推移，该重复额越来越大。 一 对于固定资产的折 旧的建议 3．不利于固定资产的更新。固定资产计提折旧的目的在于对 固定资产使用 无论从会计报表中资产的真实性还是资产管理的角度，笔者建议取消 “固定 成本的分配和对其已损耗价值的补偿。现在在没有明确划分 比例的前提下，规定 基金”账户，增设累计折旧账户，在资产负债表中作为固定资产的备抵项 目，使医 修购基金也可用于固定资产的大型修缮，无形之中会侵蚀固定资产的更新改造 院的会计报表能够真实地反映其资产、净资产以及收支结余的情况。 基金 。 二 对坏账准备提取的建议 4．不利于 日常管理。由于固定资产不计提折 旧，其原值与实际净值的差异与 坏账准备提取额的有限使医院的各种呆账长期反映在资产负债表上，对于 使用时间呈正比，所以一旦发生报废、毁损、盘亏等情况，医院将无法知晓该资产 一 些无法收回而又数额较大的坏账，在不影响当期收支平衡的前提下，直接从支 的实际损失情况，不利于对固定资产的日常管理。5在资产负债表中固定资产从 出中予以冲销。 购置到报废的很长一段时间内对其价值不做调整，而当该资产由于各种原因而 三 对资产计价的建议 退出医院时却按固定资产原值作一次l生减少处理，会使医院资产减少过快。 医院资产负债表是反映医院在一定时点上的财务状况的静态报表。借鉴企 二 关于坏账准备的提取 业会计准则的核算要求，可在会计期末，对各项资产进行全面检查，合理地预计各 应“收医疗款”账户中主要包含 病“人欠费”。而 病“人欠费”大体可分为两部 项资产可能发生的损失，对可能发生的损失计提减值准备。这样，通过会计报表 分：病人的恶意逃费和医院为了发扬人道主义、救死扶伤而提供的绿色通道，以上 能够了解到医院资产的真实情况，政府主管部门可 以对医院实施有效的监督和 费用十有八九是收不回来的，其坏账率接近百分之百；“医保欠费”随着社会统筹 调控：医院管理者可以根据医院的经营状况，制定出符合医院实际的发展规划；债 病人的增多而不断增多，即使医院医保制度执行得很规范，也会以 超“大盘”的形 权人可以决定是否向医院提供贷款、供应货物；社会中介机构也可以根据真实的 式而扣减，有时扣减率高达30％。我国现行医院会计制度允许的坏账准备提取 比 资产状况为各类报表使用者提供咨询。 率为 5％，远远低于实际发生率，致 使大量呆账、坏账不能冲销，长期挂在账上，使