MSCT多平面重组技术在急腹症诊断中的应用价值.pdfVIP

中国煤炭工业 医学杂志 2014年 l1月第 17卷第 ¨期 ChineseJournalofCoalIndustryMedicine，Nov．2014，V01．17，No．11 ·1889 · MSCT多平面重组技术在急腹症诊断中的 应用价值 王广举 李宏伟 张国安 关键词 急腹症；多层螺旋 x线计算机体层成像；多平面重建技术；影像学诊断 中图分类号 R445 文献标识码 B 文章编号 1007—9564(2014)11—1889—04 DOI编码 10．11723／mtgyyx 1007—9564 201411057 急腹症是以剧烈腹痛为特征 ，急需诊断和处理 面直观的显示人体解剖信息，MPR技术可作为常规 的一组临床综合征 ，如不能及时正确诊断或延误诊 加以推广 ]。急腹症患者大多无条件进行肠道准备 断，将引起严重 的并发症 ，甚至危及生命 。因腹部脏 及增强扫描 ，腹腔内固有大量脂肪组织 ，CT值低且 器多，结构复杂，患者病因多变 ，病情危重 ，给急腹症 密度较均匀 ，在各器官之间形成 良好的 自然对 比，这 诊断造成一定 困难 。近年来 由于多层螺 旋 CT 也为 MSCTMPR技术提拱 了必备 的前提条件 。因 (MSCT)扫描速度极快、检查时间短 ，一次屏气可完 而 MSCTMPR技术在急腹症 的诊断中充当了越来 成多脏器扫描 ，时间和空间分辨率高，设备普及 ，价 越重要的角色_5]。 格适 中，已经成为急诊 的首选和确诊 的影像检查方 法 ，在急腹症 的影像检查方面发挥重要作用口]。多 2 MSCTMPR技术在急腹症疾病诊断中的 平面重组 (multipieplanarreconstruction，MPR)是 应用 MSCT最常用后处理技术 ，MPR图像对解剖结构 的 2．1 MSCTMPR技术在急性阑尾炎诊 断中的应用 显示立体、直观，与横断面扫描 图像 比较，可提供更 急性阑尾炎是外科最常见 的急腹症 ，一般根据 多诊断信息和提高诊断准确性L2]。我们复习了国内 典型临床表现和化验室检查可明确诊断，但部分病 外部分文献 ，将 MSCTMPR技术在急腹症诊断 中 例缺乏典型的临床表现，仍需影像学检查 。阑尾炎 的价值予以综述。 诊断的关键是寻找阑尾，即回盲部周围细管状结构， 1 MSCTMPR技术在急腹症诊断中的优势 腔 内可有少量气体影或小高密度灶 ，根部与 回盲部 相连 ，远端为盲端。MPR技术可以在多个平面上 同 急腹症发病急，症状重 ，给临床病 因诊断带来很 时观察 阑尾形态结构 ，借此与 回肠末端相鉴别 。 多困惑。影像学检查是急腹症病 因诊断的重要依 MPR技术能从不同角度整体观察 阑尾及周 围情况， 据。腹部平片对消化道穿孔、肠梗阻和泌尿系结石 做到观察 的连续性和完整性 ，以及观察 阑尾存在与 也只能作 以初步诊断，不能细致 了解病变，更不能准 否，对阑尾或非阑尾病变进行鉴别诊断_8]。MPR图 确定位 ，并且对大部分急腹症患者病 因诊断不能及 像有利于寻找和观察 回盲瓣 ，进而寻找阑尾根部，多 时正确予以解决。白MSCTMPR技术广泛应用， 方位多角度观察 阑尾 ，并且进一步将阑尾与周