多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者的临床特点.pdfVIP

南方医科大学学报(JSouthMedUniv) 多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者的临床特点 彭幼玲，林 芸，闻安民(广东省人 民医院妇科 ，广东 广州 510080) 摘要：目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MS)患者的临床特征。方法 回顾性分析 ll3例PCOS患者及 其中 l6例合并 MS患者的临床资料和血脂代谢 ．采用211服葡萄糖耐量试验 、空腹胰岛素和稳态评估法评估糖代谢和胰 岛素抵抗 。对腰 嗣大于 80cm的PCOS患者划分 MS组和非MS组进行患者各指标 的差异性统计学分析。结果 113例 PCOS患者 14．16％诊断MS，26．55％是肥胖 ，56．64％胰岛素抵抗 。MS患者均有胰岛素抵抗和肥胖 。MS组PCOS患者病 程时间长 ，腰同、体质量指数、空腹胰岛素、口服葡萄糖耐量试验 2h血糖、甘油三酯高于非MS组，而高密度脂蛋 白降 低 ，差异有显著性 。结论 胰 岛素抵抗的肥胖型PCOS患者是患MS的高危人群 ，对其早诊断和早治疗有助防止 MS等 远期并发症。 关键词：多囊卵巢综合征；代谢综合症 ：胰岛素抵抗 ；肥胖 中图分类号：R589 文献标识码 ：A 文章编号：1673．4254(2008)10．1846．02 多囊卵巢综合征(PCOS)是女性最常见的内分泌 应试剂。 疾病。代谢综合征(MS1是 由胰岛素抵抗引发的血糖 1．2．4代谢检查 口服葡萄糖耐量试验(OGTT1：分别 异常、高血压、血脂紊乱和肥胖症等多种代谢异常，是 抽取禁食 8h以上清晨空腹和 口服 82．5g葡萄糖后 2 对人体有远期危害的疾病。由于PCOS患者中MS的 h静脉血。血脂包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋 发病率明显增加 ，PCOS的诊断、治疗和预防也因此 白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。标本分离血清后采用 受到医学界的广泛重视。为此，我们对 1l3例PCOS LX一20全 自动生化分析仪测定 ，试剂和仪器由美 国 患者 中代谢综合征的发病率和临床资料进行研究并 BECKMAN公司提供 。胰岛素测定采用 El70全 自动 报告如下。 电化学发光免疫分析法 ，仪器和试剂均为美 国 ROCHE公司生产。 1资料与方法 ． 1．2．5评‘估指标 (1)胰岛素抵抗标准是HOMAIREz] 1．1研究对象 2．2l或空腹血胰岛素 15 U／mL。糖耐量受损指空 2007年 1月～2008年 1月在广东省人民医院妇 腹血糖 》5．6mmol／L，2h血糖在 7．8一l1．1mmol／L。 科门诊就诊 ．符合 PCOS诊断标准的生育年龄妇女 (21代谢综合征 以中心性肥胖 (中国女性腰 围≥80 ll3例 。PCOS诊断标准参照美 国生殖医学学会 ( cm)为核心，另加下列4项中的任意2项F3]：①甘油三 ASRM)鹿特丹工作组修正的诊断标准…。所有的患 酯升高1．7mmol／L。②HDL—CHI．29mmol／L。③血 者排除甲状腺及肾上腺疾病，进入研究前 3个月内未 压收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg。或已经 使用任何激素药物。其中 16(14．16％)例诊断代谢综 被确诊为高血压接受治疗者 。④空腹血糖 ≥5．6 合征 。 mmol／L，OGTT异常或已经被确诊为糖尿病。 1．2研究方法 1．3统计学方法 1．2．1人体测量学及体征评分 由专人测量人体身 采用 SPSS11．0系统软件进行分析。所有数值用 高、体质量、腰围和臀围。计算体质量指数(BMI)和腰 均数±标准差表示，检验采用 t检验方法。 臀比(WHR)。BMII25．0kg／m