腹腔负压填塞在腹腔感染合并腹腔大出血中的应用.pdfVIP

· 1053 · 第21卷 第 10期 医 学 研 究 生 学 报 V01．2l No．10 2008年 lO月 JournalofMedicalPostgraduates 0ct．2008 · 论 著 · 腹腔负压填塞在腹腔感染合并腹腔大出血中的应用 王革非， 任建安， 张文波， 姜 军， 李幼生， 李 宁， 黎介寿 解放军普 栅 概 江苏南 摘要： 目的：腹腔感染合并腹腔大出血病情危重，需要及时有效的止血和引流。应用腹腔填塞方法，观察其临床 效果。 方法：回顾分析2003年2月至2007年4月20例腹腔感染合并腹腔大出血患者，其中男 16例，女4例 ，年 龄23～72岁，平均年龄(43．5±15．0)岁，其中胰周和腹膜后出血 14例，肠瘘 口及周围脓腔出血6例。 结果：20 例患者均应用腹腔负压填塞，填塞后存活 16例 (80％)，且无一例患者有感染加重的现象，纱布取除时亦无再出血 的现象，另有4例患者死亡。14例患者在腹腔负压填塞后关闭腹腔，另6例行腹腔开放。纱布填塞后有2例患者 再次出血，于床边再次填塞后出血停止。纱布取出时间为2～7d，平均为(4．8±1．1)d。 结论：腹腔负压填塞是 处理腹腔感染合并大出血的有效治疗方式。 关键词 ： 腹腔大出血； 纱布填塞； 腹腔感染； 重症急性胰腺炎 中图分类号 ： R619．1 文献标识码： A 文章编号： 1008—8199(2008)10-1053-03 Abdominalpackingforhemorrheaduetointra-abdominalinfection WANG Ge—fei，RENJian—an，ZHANGWen—bo， JIANGJun，LIYou·sheng，LINing，LIJie—shou (P ResearchInstituteofGeneralSurgery，SchoolofMedicine，NanjingUnivenity／NanjingGeneral HospitalofNanjingMilitaryCommand，P ，Nanjing210002，Jiangsu，China) Abstract： Objective：Abdominalhemorrheainducedbyintra—abdominalinfectionisacriticalpathoge— neticcondition，whichrequiresprompthemostasisanddrainage．Thepresentpaperaimstoinvestigate theclinicaleffectofabdominalgauzepackingwithsumpdrainageinthemanagementofthiscondition． Methods：Weretrospectivelyanalyzed20casesofabdominalhemorrheaduetointra—abdominalinfection whoweretreatedbyabdominalgauzepackingwithsumpdrainagefromFebruary2003toApril2007．The patients，16malesand4females，averaged(43．5±15．0)(23—72)yearsinage．Peripancreaticand retroperitonealhemorrhageoccurredin14cases，andintestinalfistulaandvomicahemorrhagein6． Re- sults：Ofthetotalnumber