北京市农村全面监督短程化疗(DOTS)下初治涂阳肺结核病人五年转归的研究.pdfVIP

中闻防弗奈志2002年10月第24卷增刊 withadvancedtuberculosis． patients 【JJ．AmJ 患者血清中免疫抑制酸性蛋白变化及其l临床意义。 CritCare Respir Med，2000，161：1773—1774． [18]钟素成，吴永泉，谢江泰，等。支气管 [21]＆∞anichKM，KeenMA，VissaVD，et a1． of culturefiltrate 肺泡灌洗液腺苷脱氨酶检测对肺结核的诊断价值。 Sercxliagnosticpotential [J]．中华结核和呼吸杂志，2002，25：118． of tuberculosislJj．Clin antigensMyocbacterum Lab [19]袁梅英；孙桂芝，夏东，等。肺结核病DiagnImmunol，2000，7：662—668． 人T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白表达活性的研 [22]庄玉辉。加强结核病实验诊断新技术的 究。[J]，中国防痨杂志，2001，23：278—280．临床应用研究。[J]．中华检验医学杂志，2001， [20]费晓峰，吴建鸿，马敏华，等。肺结核24：69—70． 北京市农村全面监督短程化疗(DOTS)下 初治涂阳肺结核病人五年转归的研究 北京结核病控制研究所100035李波屠德华 首都医科大学公卫学院100054梁万年 本研究的目的是评价1995年IXYfS在北京市率分别为95．2％和88．2％，两者差异有统计学意 农村(十个远郊区县)的远期效果并分析导致复发 和治疗失败的有关影响因素。 的病人，监化组和自服药组的初治失败率分别为 0-8％和3．5％，经统计学检验，两者差异无显著 研究对象是北京市农村(十个远郊区县)1995 年1月1日至12月31日期间新登记的伞部初治涂 阳肺结核病人。资料收集方法：(1)设计调查表并 组和自服药组的治疗效果相同。(4)监化组和自服 先在一个县进行试点。(2)在正式调查之前，对参 药组的五年随访细菌学复发率分别为1．4％和 加调查的县防治所及乡卫生院防痨医生进行培训， 确定每县有一位主要业务负责人执行凋查工作。 组的复发率远低于自服药组。(5)参加治疗的372 (3)根据市结控所1995年的肺结核病人中心登记例病人在疗程结束时初治失败6例，经再次治疗， 卡查阅全部研究对象的病历，并与各区县肺结核病 3例治愈，3例死亡，没有病人成为慢性传染源。 人登记管理卡进行核实，填写有关调查表。(4)由 在五年随访期间，有11例病人发生细菌学复发， 经过培训的县防治所或乡卫生院防痨医生对全部研 经再次治疗，7例治愈，3例死亡，l例成为慢性 究对象逐一家访．将结果填人有关调查表。对调查 传染源。(6)导致复发和治疗失败的主要影响因素 中发现的复发、初治失败及住院治疗的病人，由研 是不规律服药。 究者再次家访，并到相应医院了解、核实资料。 (5)随机抽取15％的病例，对调查表中的内容进 行复核。完成资料收集后，由研究者核实并对全部 率达到95％以上，而且远期复发率很低，仅为 资料进行分析(应用统计软件SPSSIO．0，数据分 析以z2检验为主)。分析指标主要有全监化疗覆 1．4％。(3)自服药病人不仅近期效果较差，治愈 盖率、治愈率、初治失败率、复发率、全部病人疗 率为88．2％，远期复发率也较高，达到9．1％。 程结束时转