哮喘的症状和风险因素控制.pptVIP

Treating asthma to symptoms and minimize risk 哮喘的症状和风险因素控制 2014-11-5 哮喘的症状和风险因素控制 哮喘控制=症状+发生不良事件风险 哮喘管理的长期目标： 1.症状的良好控制，维持正常活动 2.降低急性发作、固定气流受限、药物副作用的风险 哮喘的症状和风险因素控制 哮喘的评估 鉴于每个治疗的级别都有不同的选择，此指南提出需根据各国家、人群特点进行评估选择。 哮喘的症状和风险因素控制 ● 阶梯疗法 ● 初始治疗 ● 风险控制 ● 治疗调整 ● 5岁以下儿童治疗方案 阶梯疗法 1 1.阶梯疗法 1.阶梯疗法 1.阶梯疗法 1.阶梯疗法 第二阶梯：按需使用的ICS联合缓解药物（SABA）。二线的治疗策略：可以有白三烯受体抗体剂、低剂量ICS+LABA， 对于季节性的过敏诱发的哮喘，可以在症状开始时应用ICS控制，持续至季节结束后4周 1.阶梯疗法 在青少年或成人首选治疗策略： 低剂量ICS联合LABA的维持治疗加上按需使用的SABA 或福莫特罗联合低剂量ICS 6-11岁的首选治疗策略：中剂量ICS联合SABA。 二线的治疗策略：低剂量ICS联合白三烯受体拮抗剂或联合缓释茶碱 1.阶梯疗法 二线选择来说，增加的ICS剂量获得的收益较少，依从性亦会成为一个问题，因此，可以选择加入第三种药物 如：白三烯受