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第三节 矿物质 人体内含有的60多种元素中， 对维持机体正常生理功能所必需的元素， 称为必需元素，计有20多种。体内含量较多的有氢、碳、氧、氮、磷、硫、氯、钠、镁、钾、钙等，约占体重的99.95％。这些生命必需元素中，除碳、氢、氧、氮主要以有机物质形式存在外，其余各元素均为无机的矿物质。 矿物质中，人体含量大于体重的0.01％的各种元素，称为常量元素，每人每日膳食需要量在100毫克以上。有钙、磷、钾、钠、硫、氯、镁等7种。含量小于体重的0.01%称为微量元素，每人每日膳食需要量为微克至毫克。有铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴等8种 矿物质的生理功能主要是：构成机体组织的重要组分，如骨骼、牙齿中的钙、磷、镁，蛋白质中的硫、磷等；细胞内液和外液的成分，如钾、钠、氯与蛋白质一起，维持细胞内液和外液适宜渗透压，使组织能潴留一定量的水分；维持体内酸碱平衡，如钾、钠、氯离子和蛋白质的缓冲作用；参与构成功能性物质，如血红素中的铁、甲状腺素中的碘，超氧化物酶中的锌，谷胱甘肽过氧化物酶中的硒等；维持神经和肌肉的正常兴奋性及细胞膜的通透性。 一、常量元素 （一）钙 1、含量和分布 钙是构成人体的重要组分，正常人体内含有1000～1200g的钙。其中99％集中于骨、齿组织，只有1％的钙存在于细胞外液、软组织、血液。在骨骼和牙齿中的钙以矿物质形式存在，主要为羟磷灰石； 而在软组织和体液中的钙则以游离或结合形式存在，这部分钙统称为混溶钙池。 2、生理功能 1）构成和维持骨骼和牙齿的结构 钙是构成骨骼的重要组分。（骨钙） 骨骼组织由骨细胞(约占2％～3％的体积)和钙化的骨基质组成。骨基质中65％为矿物质， 35％为有机物质。 有机物中95％为胶原蛋白，其余为非胶原蛋白。骨矿物质决定骨的硬度而有机基质决定骨的韧性，占骨重2／3的矿物质，其中钙占39.9％。 钙在矿物质中以两种形式存在，一为晶状的羟磷灰石Ca10(PO4)6(OH)2，呈六角形管状，另一种为无定形的磷酸钙Ca3(P04)2，也是磷灰石的前体。在成熟骨中，晶状羟磷灰石含量较多，而新沉积的骨矿物质中，则无定形磷酸钙含量较多。 骨骼通过成骨作用(osteogenesis)即新骨不断生成和溶骨作用(osteolysis)即旧骨不断吸收，使其各种组分与血液间保持动态平衡，这一过程称为骨的重建(remodeling)。 这种骨钙的更新速率，因年龄而变化。妊娠早期，胎儿仅有少量钙沉积，以后钙浓度很快升高至胎儿体重的0.5％。妊娠后期，胎儿从母体约取得20g的钙，足月新生儿钙相当于其体重的l％。1岁以前婴儿每年转换100％，以后逐渐降低，每年可转换50％，即每2年骨钙可更新一次。儿童阶段每年转换10％，由于儿童时期生长发育旺盛，对钙需要量大，如长期摄钙不足，并常伴随蛋白质和维生素D缺乏，可引起生长迟缓，新骨结构异常，骨钙化不良，骨骼变形，发生佝偻病(rickets)。健康年轻成人骨吸收与形成维持平衡，每年转变5％。40岁以后骨形成明显减弱，转换速率为每年0.7％，绝经后妇女和老年男女其吸收更占优势。人在20岁以前，主要为骨的生长阶段，其后的10余年骨质继续增加，约在35～40岁左右，单位体积内的骨质达到顶峰，称为峰值骨度。此后骨质逐渐丢失。妇女绝经以后，骨质丢失速度加快，骨度(质)降低到一定程度时，就不能保持骨骼结构的完整，甚至压缩变形，以至在很小外力下即可发生骨折， 即为骨质疏松症(osteoporosis)。 骨骼成熟时所达到的骨骼峰值，是防止骨质疏松危险性的主要因素。 牙齿的结构：牙本质是牙的主体，化学组成类似骨，但组织结构和骨差别很大，牙本质没有细胞、血管和神经，因此牙齿中的矿物质则无此更新转换过程。 2.维持多种正常生理功能（混溶钙池） 分布在体液和其他组织中的钙， 虽然还不到体内总钙量的1％，但在机体内多方面的生理活动和生物化学过程中起着重要的调节作用。 细胞外液的钙约1g，占总钙的0.1％；细胞内的钙约7g，占总钙的0.6％。 血钙较稳定，正常浓度为2.25～2.75mmol(90～110mg)／L， 占总钙的0.03％。 血液中的钙可分为扩散性和非扩散性钙两部分。非扩散性钙是指与血浆蛋白(主要是白蛋白)结合的钙，它们不易透过毛细血管壁，也不具有生理活性。在扩散性钙中，一部分是与有机酸或无机酸结合的复合钙，另一部分则是游离状态的钙离子。只有离子钙才具有生理作用。 离子钙的生理功能涉及诸多方面： Ca2+参与调节神经、肌肉兴奋性，并介导和调节肌肉以及细胞内微丝、微管等的收缩； Ca2+影响毛细血管通透性，并参与调节生物膜的完整性和质膜的通透性及其转换过； Ca2+参与调节多种激素和神经递质的释放，Ca 2+的重要作用之一是作为细胞内第二信使， 介导激