桂枝汤治小儿杂病.pdfVIP

3现代医学对大黄的砑究及临床运用 据现代药理学研究，大前主要成分为具有泻下作用的蒽曩化台物，其作用部位主要在大肠，船增囊肠 蠕动，抑制肠内水分吸收．促进捧便，属接触性泻药；大黄有抗病原擞生物(如抗细菌、抗病毒辱)抗内毒素、 抗炎、解热等作用。内吉霹质有止泻作用。故在服用较大剂量大黄产生导泻作用后．能产生便秘的后作用。 此外，大黄还有止血、保肝、利胆、健胃、抑制胰消化酶、降血脂、降压、增加免疫及抗衰老作用。 在给药途径上采用了针(荆)、粉(荆)、膏(剂)、散(剂)等能荆，以口艉、难肠、注射液、外用等多种逡径 给药。 该药现广泛用于内、妇、儿、骨外、五官科、皮肤科等临床各辩。以治疗病毒性肝炎、上消化道出血、胆 道出血、急性肾衰、散血症、{}性破蒜炎、肥胖症及高脂血症、黄疽、呕吐、血栓性浅静脉炎、腹膜后血胂、急 性肠炎、泌尿系感染、骨折、lE椎管内麻醉术后腹胀等症，张力性水泡、带状疱疹、脂滥性皮炎、复发性日疮 等等。由此可见，大黄确实j}值得发掘的一昧价廉效宏的中药。 桂枝汤治小儿杂病 江元振(湖南省澧县城关医院415500) 桂枝汤为仲景第一方。方中桂枝辛温，助心阳通经络．解肌以去在表之风邪；芍药苦平。滋阴和里，固 在里之营阴；生姜助桂技通阳，枣、草伍等药和营。其意在于剐柔相济以达调和营卫之目的。于小儿尤为 适宜。余每每在牺床时以桂枝扬治小儿杂病．常获奇效，现取验案五尉。 1汗证 (素问·阴阳别论’云：“辋加于阴谓之汗。”临床虽有“自汗M盔汗”之分，但,bit,乃纯阳之体，。阳常有 余，阴常不足”，以桂枝汤调营卫，和阴阳，治,hit,自汗盗汗均有效。 病案举例：刘×，女，5_!}，住本县城关镇。全身多汗，患儿从出生起，无论冬夏昼夜常遗体汗出。板易 感冒。病后出汗更多。诊见形体消瘦．口渴引饮，舌淡红苔薄黄，脉浮数无力。证属营阴不足，卫阳不同j 治宜养弱和营固护卫阳，以桂技扬加睬。 处方：桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、生姜2片、大枣3枚、黄芪15克、自术lO克。服药五剂，汗大 碱．守方十荆而愈。 按：患儿赓理琉松，卫气不嗣，上方使敛阴和营，实表同阳，使敛明和管，实表固阳．使用及阴敛面扦自 收。 ● I 2厌食 (证治汇补)云：“恶食非止一端，有痰滞，有伤食，有久病胃虚。”然就余临证所见，当另有一墙，谓营卫 788 失和。 病案举例：赵×，男，7岁，住本县澧南方。厌食年余，平素喜食香睬，每餐必饮汤。近两月见食皱眉， 端碗即止。面f黄肌瘦，四肢欠温，大便潍溏，渴喜引恢。舌淡苔白，脉浮无力。证属营卫失和。治宜温运脾 阳，滋养胃阴。，以桂枝汤加昧。 处方：桂；童6克、自芍8克、大枣4枚、生姜二片，陈皮6克、麦冬6克、谷芽10克，炙甘草3克。药至 10荆，饮食正常。 按：上方中桂枝、生姜温运脾阳，白芍、麦冬滋养胃阴，陈皮、各芽行气开胃，甘草、大枣调和脾胃，使脖 阳振，营卫和而厌食瘥。 3频尿 (索问·肫要精馓论云：“水泉不止者，是膀胱不藏也。”A,JL频尿在犒床上较为多见，盖因脬气不同，虽 有虚实之分，但皆为形气不充，阴阳失和所致。 病案举但；：卢×，妇，6岁，佳律市市。小便频数三月，日数十次，经西医用大量抗茵药无效。后服中药 缩泉丸等十余剂，未见好转。现症：面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，尿时无痛感，量少色清，尿检无异常。 纳差便塘，时：鲁自汗，寝后无遗屎，言淡苔白，脉缨。治宜通阳化气，养阴和营，以桂枝场加味。 处方；桂枝5克、白芍10克、生姜两片、大枣3枚、党参6克、黄苠8克、附子5壳、炙甘草6克。至五 剂，屎次明显减少，后改扬为丸，服药一月，小便正常，随访至今未发。 按：本倒尿下失同，营卫失和，膀胱气化失司所致。以桂枝汤调营卫，加参、芪以补气．附子温肾，药中 病机，守方获效。 4手足震颤(小舞蹈病) 小舞蹈病，中医古籍未见记载。临床以不自主地手足震颇为特点。究其病因多为阴液耗损，筋脉失 葬，引动肝风所致。 病案举例：高×，12岁，住本县梦江镇。四肢不规则运动半年。伴间隙低热。多在安静对发作，发时 患儿自知，但：毛法控制。