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耳鼻喉门诊病人就诊心理.疾病特征的护理及分析 周雪芳 （摘要） 目的 探讨耳鼻喉门诊病人的心理和疾病特征以及有效的护理及分析。 方法 针对我科四年来二万门诊病人进行随机调查，总结疾病特征，了解患者的心理，进行有效的实践护理。结果发现耳鼻喉患者的就诊心理存在着他科不具备的专科特点，疾病特征也是不容忽视，针对我科的门诊病人采取有效的护理，能明显的提高门诊病人满意度，降低门诊投诉率，大大改善了门诊就诊的大环境，赢得了患者的好评！ （关键词）门诊 就诊心理 疾病特征 护理 我科自2004年至2008年，门诊病人逐年增多。人们随着生活质量的改善，对疾病的重视程度和就诊环境的要求在不断增加。本文通过对我科门诊大量病人观察和研究，分析出疾病的特征和患者的就诊心理,探讨耳鼻喉门诊的护理的重要性. 资料和一般方法 —、病例选择 选择我科门诊近四年来两万名患者，耳科4585例，鼻科9886例，喉科5529例，女性11856例，男性8144例，年龄0-96岁。 二、方法 综合分析了我科门诊疾病特点、病人的就诊心理和易出现的护理问题,采取了有效的护理措施：对于检查治疗带来的疼痛不适 护士都应体察和理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。同时要耐心.细致地做好解释工作,必要的检查鼓励病人必须要做,以免延误病情.疼痛不适只是暂时的.同时护理人员要做好安抚工作,分散病人注意力。 不少患者缺少诊疗知识,如突聋患者，这是我科急症，及时治疗非常重要，而病人很少知道．往往没有及时就诊，延误治疗，急性咽喉炎有发生窒息,甚至危及生命的危险,但只要抢救及时,治疗得当,症状缓解也很快,危险也可随时消除。这些知识病人却很少知道。 因此告戒病人，突聋如在24小时内最迟不超过3天就医,经抢救性治疗,方法得当就会恢复正常或收到理想的治疗效果。急性咽喉炎，如果影响到呼吸不畅时应分秒必争的到医院就诊，只要抢救及时,治疗得当,症状缓解也很快,危险也可随时消除。同时让患者给周围的亲人和邻居宣传突聋和急性咽喉炎的知识。 有的初次到医院的就诊者以及无人陪同的患者,不知道怎样看病,他们希望尽快熟悉环境,顺利就医诊疗。这时我们要发扬人道主义精神,主动热情地接待患者，介绍就医环境，消除压力和陌生感．必要时陪同就诊。就诊结束，我们告诉患者保存好自己的就诊资料，备以后就诊用． 结果 通过对我科疾病系统的分析以及对病人心理研究，制定针对我科门诊病人有效的护理措施，能明显的提高门诊病人满意度，降低门诊投诉率，大大改善了我科门诊就诊的大环境，赢得了患者的好评。 讨论 随着生物、心理、社会医学模式的确立,护理工作的范围逐渐扩展到对人的整个生命过程。（1）门诊是医院的重要组成部分,是医疗工作的第一线,是面向社会的主要窗口,护理服务质量的优劣特别对医院的社会效益起着至关重要的作用,因此,发展新的护理理念,提高服务质量是竟争中求胜的一个重要法码。让患者顺利就诊,门诊护士工作显得尤为重要. 我科门诊病人多,检查.交费.治疗环节多,又需带病在门诊来回奔波。 且病人等候的时间长,诊疗的时间却较短,专科检查也会导致病人出现没有预见的恶心.疼痛等不适.因此病人的情绪波动大,心理变化明显.医、患间容易产生磨擦。为此首先认真总结了我科的疾病特征.如:多器官性它包括听觉、嗅觉和发音3个器官。多疼痛不适性表现在耳疖、急性咽炎不能进食等病人，坐卧不安、痛苦不堪。多通道性包括双耳、双鼻和咽喉五条通道。 多交叉性如头疼、头晕、耳鸣、呼吸困难、三叉神经疼等临床症状与其他内科和肿瘤等临床疾病症状相类同。多阻塞性是因为五条通道除咽喉外其余四条均是狭窄的深管腔，容易发生不通畅和阻塞，也是我科临床上最容易发生的症状。多变化性包括疾病的突发性和转机性。其次通过观察和询问患者,发现患者的心理状态,及时给予帮助,建立起彼此信赖的护患关系.患者来自不同的环境,抱有不同的心态,每个人的知识水平和文化修养千差万别。 病人的心理特点表现在，焦虑是因为对初次到医院，对医院的就医环境陌生,环节不熟悉，同时疾病变化快,突然失聪或呼吸不畅等,要求快速诊治.心理难以平和。恐惧心理是因为耳鼻喉疾病平时人们不是很重视,来就诊时病情已经较重了.害怕病情严重,出现危险,又担心花钱等复杂的心理状态.急迫的心理是因为患者来就诊时把希望寄托在医务人员身上,急需获得安全感.易激热是因为需要别人的理解和支持。 门诊是沟通患者和医院的窗口, 有效的沟通是门诊护理的关键.就诊患者疾病不同,抱有的心态也不同, 每个人的知识水平和文化修养千差万别。这就要求我们门诊护理人员不仅要有精湛的护理技术，还要具备各方面的沟通技巧。通过与患者的真诚沟通,可以建立起彼此信赖的护患关系,提高护理质量。 * *