急性脑血管病并发医院获得性肺炎危险因素分析.pdfVIP

· 1828· 南方医科大学学报rJSouthMedUniv) 急性脑血管病并发医院获得性肺炎危险因素分析 侯德仁，田 怡，陈 坤，万 顺 ，宋 治(中南大学湘雅三医院神经内科 ，湖南 长沙 410013) 摘要 ：目的分析急性脑血管病合并医院获得性肺炎的感染危险因素，为临床预防其发生提供方法 。方法 对2001年 1 月至 2007年 12月入住我院神经内科病房的652例急性脑血管病患者进行回顾性研究，其中 186例合并医院获得性肺 炎；结合痰培养及药敏试验 ，对其中可能的多项致病危险因素进行分析 。结果 急性脑血管病患者并发医院获得性肺炎 的主要危险因素有意识状态、住院日、气管切开、鼻饲 胃管及肺部基础疾病 。共培养 出病原菌 165株 ，革兰阴性杆菌与革 兰阳性球菌分别 占50．91％和 44．24％。革兰阴性杆菌 中以克雷伯菌属、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主 ，对亚胺培南 ／ 西司他汀、哌拉西林 ／三唑巴坦、含有 内酰胺酶抑治剂的头孢哌酮舒巴坦较敏感：革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为 主，对万古霉素均敏感 。结论 在急性脑血管病的诊治过程中，加强对这些医院感染危险因素的处理，可能是减少医院获 得性肺炎发生的主要措施 关键词 ：急性脑血管病 ；医院获得性肺炎 ；