染色体2p22的过度扩增及hmsh2基因的高表达和卵巢癌紫杉醇耐药相关性的研究.pdfVIP

!!!!耋塑耋墼堡塞堡塞i!堡 诊和防止复发的最好方法! 寓颈锥切术的另一优点是保留了患者的生育功能，这点对于目前日趋年轻化的CINIII患者具有非同一般的意义。 宫颈锥切术术后主要近期并发症为术后出血，文献报道其发生率高达21．1％，本文资料显示发病率7．7％，而其远 期并发症主要为颈管粘连、狭窄、内1：3松弛，不孕以及晚期流产，文献报道锥切术后引起的宫颈狭窄发生率为11． 8％：而锥切术后早产和低体重儿的发病率则增高且有显著性意义。也有文献报道绝经后妇女行宫颈锥切术后宫颈 狭窄发病率明显高于生育期妇女，并建议可于锥切术后1年开始激素替代治疗。本文资料显示未育者术后妊娠率20 ％(5／25例)，且随着随访时间的延长，该数值应该还会提高。其中4例足月分娩，并无1例并发宫颈闭锁不全而行 宫颈环扎术。该4例患者虽然为剖宫产终止妊娠，但手术原因并非宫颈锥切术引起。1例于早孕期因胚胎停育而行人 工流产术．同样与宫颈闭锁不全无关。 全子宫切除术是宫颈癌最常用而彻底的治疗方法。全子宫切除术治疗抗HIV抗体阳性的cINⅡI患者同样是安全而 有效的。本文资料中，全子宫切除术也是治疗CINⅢ的常用而彻底的方法。对于无生育要求、老年、台并卵巢、输 卵管或其他子宫疾病者，子宫全切术也是优先选择的治疗方法。而子宫全切术的方式可以根据患者年龄、健康状 况、合并症进行选择，可采取阴式全子宫切除术、腹腔镜子宫切除术以及开腹全子宫切除术。 总之，对于cINIⅡ患者，可以将富颈锥切术作为首选的方法，同时术后严密随访，定期复查；同时全子宫切除 术对于部分患者也是不错的选择。 染色体2p22的过度扩增及hmsh2基因的高表达与卵巢癌紫杉 醇耐药相关性的研究 北京世纪坛医院妇产科李红霞张素梅 香港大学临床肿瘤学系 关新元 北京妇产医院尹冬梅 卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。目前，在其治疗方面，紫杉醇以其确切的疗效已成为应用晟广泛的化疗 药物之一，且与顺铂、阿霉素之间无交叉耐药，已成为治疗卵巢癌的一线药物。但随之而来的耐药问题成为临床治 疗的障碍，严重制约了卵巢癌病人的疗效。解决这一难题的关键在于揭示其耐药机制，为进一步进行临床逆转耐药 及预防耐药的研究提供基础，最终达到预防和逆转耐药的发生，改善卵巢癌的治疗效果，提高患者的生存率。本研 究运用比较基因组杂交的方法，对体外模拟紫杉醇临床太剂量冲击用药而建立起的细胞株与其亲本细胞进行基因组 细胞株中、33份使用紫杉醇化疗及21份未经化疗的卵巢癌组织中的表达。 一、材料与方法 1、材料 1)细胞株与细胞培养t紫杉醇耐药细胞株亲代细胞0C3由中国人民解放军军事医学科学院分子生物学实验室 胰酶消化传代，12小时细胞即可贴壁，约24dx时后进入指数生长期，每2～3天传代一次。 28 2006年妇产科年会论文汇编 存于液氯中)，其中分为2组：术前使用紫杉醇先期化疗者、或因复发而行二次手术者共33份(组1)：术前未经任 何药物化疗者21份(组2)。标本的组织学类型：浆液性卵巢癌26份，粘液性卵巢癌2l份，子宫内膜样癌7份；组织 学分级：低分化癌30份，中、高分化癌24份。 2、方法 1)比较基因组杂交：常规酚一氯仿法提取耐药株、敏感株的DNA}II健康女性外周血基因组DNA。制各健康女性 色荧光)标记配对的正常外周血DNA。染色体玻片预处理后，分别与标记的待测DNA探针和参照烈A探针杂交。荧光 显微镜下观察染色体上不同的荧光，荧光图像分析系统摄取井比较红绿两种荧光的强度，得出两组DNA的荧光比率 和分析图。 TTGAAA 2)RT—PCR扩增：参照文献设计hmsh2日l物序列，由上海生工生物有限公司合成。上游：5’一CAA CTCAAGTTCCAGGG一3’ GGAGTCTCCACG一3’ CTC