养阴消脂方治疗脂肪肝临床观察会议论文.pdfVIP

2004加5．26 中华中医药学会第11届肝胆病学术会议论文集 肪在肝细胞内沉积而导致脂肪肝。文献报道¨’： 金钱草、虎杖清利肝胆湿热，丹参、生山楂、郁 对804例各型病毒性肝炎肝组织病理检查中，合 金、小蓟活血通络，以行肝经之瘀，佐以首乌、 并脂肪肝者87例，占10．8％，且以慢性肝炎合并 黄精补肝肾、益精血，使其利湿而不伤阴、活血 脂肪肝的比例最大，占各型肝炎合并脂肪肝的 而不耗血，苍白二术健脾利湿，以绝生痰之源， 86．2％。现有资料表明：脂肪肝亦可发展为肝硬 全方共奏清肝利胆、健脾利湿、活血化痰之功； 化，其发生率为1．5-8％。因此，如果临床上在脂 而且，现代药理研究证明旺’：泽泻、生山楂、草 代谢紊乱阶段就重视并与予以合理的治疗，就可 决明、首乌、丹参均有降血脂作用。临床观察结 以避免发展为脂肪肝以及出现其他并发症(如： 果显示，“利肝降脂汤”在消除临床症状，改善肝 心血管系统并发症等)，而在临床上人们往往重视 功能，降低血脂等方面，其疗效均明显优于对照 脂肪肝形成后的治疗，忽视了脂肪肝诊断成立前 组，且未见任何毒副作用，是治疗慢性病毒性肝 脂代谢紊乱的纠正。我们认为在治疗慢性肝炎的 炎合并脂代谢紊乱的可靠方药，值得进一步研究。 同时，对脂代谢紊乱加以纠正，以免发展为脂肪 参考文献 肝，体现了祖国医学“上工治未病”的战略思想。 1 高寿征．病毒性肝炎防治研究．北京：北京出版社， 我们认为慢性病毒性肝炎合并脂代谢紊乱的 1993，330 病机特点为湿热痰瘀阻滞，肝胆疏泄失调，所拟 2 郑虎占，董泽宏．中药现代研究与应用．北京：学苑 “利肝降脂汤”重用泽泻利湿、降脂，草决明、 出版衽，1998，48 养阴消脂方治疗脂肪肝临床观察 李之清 湖北中医学院肝病研究所(武汉，430061) 1资料与方法 脂康(北京维信生物科技有限公司生产)，0．69每 1．1 一般资料55例脂肪肝均来源予我院住院和 日2次。两组均30天1个疗程，共3个疗程。 门诊患者，男36例，女19例，年龄2”0岁， 嘱患者服药期间停用其他各类降脂药物，并加强体 平均39．5岁。其中肥胖37例，长期饮酒史16例， 育锻炼(肝功能严重损害除外)，调整饮食结构， 糖尿病史8例，慢性肝炎病史15例。均无营养不 控制体重，忌嗜烟酒，积极治疗原发病。 良史和药物中毒史。 1．3统计学方法 计量资料用t_检验，计数资料 全部病例诊断参照2002年中华医学会肝脏用X2检验。 病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组(南京会议) 2结果 、 脂肪肝诊断标准【l—J，结合病史和实验室检查，特 2．1 两组患者治疗前后血脂水平情况见表l，经 别以B超检查确诊为依据。肝功能均有损害fALT 治疗3个疗程后，TC、TG下降，与治疗前比较差 46 U／L，GGT50 U／L)，血脂(空腹)明显 异有非常显著性意义(Po．01)，与对照组比较，TC 升高(TC6 mmol／L,TG1．7mmol／L或两项增 下降差异有显著性意义(P如．05)。 retool／L) 高)，经B超证实有脂肪肝。随机分为两组，治疗 表1治疗前后两组患者血脂变化情况(x±s 组28例，男18例，女lO例，对照组27例， 男18例，女9例。两组性别