十五、高野式痔核根治术治疗环状混合痔28例报告会议论文.pdfVIP

·130· 第三篇肛门疾病 在国内外广泛开展，认为对环状混合痔或伴有直 追访[J]．中医外治杂志，1999，8(1)：22． 肠黏膜脱垂等较为合适，但终因其在切除全部痔 [2]俞宝典，孙炼，施缦缨，等．开敞造瘘综合术矫治直肠 核的同时也切除了肛门全周的皮肤黏膜，因而是 前突为主便秘的疗效观察[J]．h海中医药大学学报， 2000，14(4)：31． 一种非生理性的、破坏性很大的术式。从技术方 [3]俞宝典，孙炼，施缦缨，等．直肠前突开敞造瘘综合术 面来说，其并发症是难免的，故目前该术已基本被 临床观察[J]．中医外治杂志，200l，lO(1)：32～33． 淘汰，但是极少数医院的个别医生仍选择此术，为 [4]俞宝典，孙炼．复方亚甲蓝K效止痛剂在肛周术后应 此，笔者想以此调查结果说明：至今临床上用此 用的对比观察[J]．中国肛肠病杂志，1999， 术使患者深受并发症或后遗症苦恼者，当反思并 19(11)：20． 研究改进手术方法是必要的。 IS]俞宝典，孙炼，曹月贞，等．玫瑰润肠茶治疗功能性便 秘对比分析口]．中国肛肠病杂志，2000，20(1)：17． 参考文献 [6]张东铭．痔与盆底力学关系[J]．中国肛肠病杂志， 24～27． [1]俞宝典，孙炼，施缦缨，等．环切术治疗混合痔的疗效 2000，20(11)1 十五、高野式痔核根治术治疗 环状混合痔28例报告 李华山指导：高枫李国栋中国中医研究院广安门医院肛肠科(100053) 近年来，我们采用保留肛门上皮及衬垫的痔 下注入适量含肾上腺素的生理盐水，使痔核胀起， 核根治术(以下简称高野式痔核根治术)治疗环状 然后以皮钳提起外痔皮肤，围绕痔核自肛缘外约 混合痔28例，取得了较好的效果，现报告如下。 2crn处向肛内作一哑铃形切口(切口在肛门外较 大，至肛管部收缩，至内痔核处再扩大)，直至痔上 1临床资料 动脉区，但不切断；提起将要剥离切除的痔核，以拉 1．1一般资料 28例患者全部为我院住院患者，其中男性21外端开始沿皮下向肛门内钝性或锐性分离，至内痔 上方痔上动脉区后，使外痔核及部分内痔核完全游 例，女性7例；年龄28～72岁，平均56岁；静脉曲 张型混合痔22例，结缔组织型混合痔6例。 离，用可吸收缝线贯穿缝扎痔核根部。将衬垫中的 1．2环状混合痔诊断标准 痔核组织挤碎后掏干净，切除或剪破痔核血管，同 环状混合痔，内痔或外痔核脱垂肛门外呈环 时注意保留衬垫组织。以皮钳分别提起切El两侧 状，痔核问无明显分界线。 皮肤及黏膜边缘，锐性剥离两侧切缘皮肤下及黏膜 下痔组织，注意摘除曲张静脉团，尽量保留痔组织 2治疗方法 中的Treitz肌及弹性纤维组织，并稍向切缘两侧深 2．1术前准备 部潜行分离