继承、探新，发展中医脾胃学.pdfVIP

继承、探新，发展中医脾胃学 杨春波 福建省第二人民医院中医脾胃重点专科(350003) 脾胃学说是中医学的重要内容，它对人类的保健、防病和医疗、康复具有重要指导意义，被历 代医家所重视。在努力弘扬、发展中医学术的新时代，脾胃学说也自然成为重点研究的课题。下面 一点认识和体会，抛砖引玉，与同仁们共商之，望批评指正。 (一)理论为核心，促学科发展。理论是学术的灵魂，一个学科的发展首先必须是理论的不断 进步和创新；就继承来说，理论的继承才是根本的继承，因为没有理论的实践是盲目的实践；况且 中医的理论主要在临床人的身上表现，临床学科也与理论密不可分，所以定会名时就称“脾胃”会， 明确以脾胃理论为核心、为指导，在每次召开的学术会议，都以一种脾胃理论为主题，从临床应用、 老中医经验、文献整理、证的观察、方药实验、护理食疗等进行研讨。先后对“脾为生痰之源”、“脾 主肌肉”、“脾为生化之源”、“脾为气血之出”、“脾为卫之源”等理论进行探研交流。提高了理论水 平，拓宽了思路，使之更好的指导医疗、促进实践。 (二)多学科参与，各角度探讨。由于中医脾胃的多功能性，病理涉及的广泛性，所以对它的 临床应用、现代学含义的探讨，必然要多学科参与，多角度、多层面揭示，在委员会组成中有各科 中医、西医、中西医结合，临床、基础，文献，药学，针灸、推拿，气功、护理、食疗等各种专业 人员，使之学术活动内容丰富多彩，思想开放活泼，呈万花齐放、百家争鸣、自由讨论的气氛。初 步了解到脾胃理论在内儿科各系统疾病、外科、皮肤科、妇产科、五官科、肿瘤科等160余种病都 有应用，而与消化系统病最密切相关。 (三)察宏观规律，探微观变化。中医学对人的健康和疾病的认识，从整体宏观把握、恒动 综合分析，具体就是证的表现及其演变的辨别。正常人的“脾胃质”表现，各种脾胃病理变化的 呈现，都有它的规律，我们的任务就是要对这种宏观变化进行系统观察、正确认识，使之成为可 掌控、可重复、经得起实践检验的规律理论，这是脾胃学研究的重要内容。脾胃体质、脾胃病变， 有诸外必有诸内，由于中医传统的观察方法的局限，必须借助现代科技的方法，深入人体微观世 界，探索宏观规律的微观变化，促中医的理论的认识，进一步引申和提升，使之逐步向现代化推 进。我们“脾胃湿热”证的研究表明，该证的病理反应，涉及多层次、多系统，使之有了立体的 病理概念。 (四)关键在实践，重点是效益。脾胃学术与中医学其他学术一样，它的产生、发展均来自保 健、医疗的实践，由于时代背景和实践基础的不同，产生的各种脾胃理论、诊疗技术及学术主张的 意义和作用，均需在现代保健、医疗的实践中进一步考察和验证，因为“实践是检验真理的唯一标 准”；证的表现、组合，脾胃理论的进一步应用和现代含义的探讨，以及新规律的发现，也需在保健、 医疗的实践活动中才有可能。因为脾胃学术目前还只能在人身上体现，当然动物模型的仿造及实验 研究的实践，也需积极进行，所以保健、医疗的实践自然成为发展脾胃学术的关键。但重点是效益， 包括学术、社会、经济等效益，要努力使中医脾胃学，对人类健康的保护，相关疾病作用的提高， 以及促进中医学、现代医学的发展，做出更大贡献，从而必然带来更大社会效益和相应的经济效益。 我们对慢性萎缩性胃炎的证治、脾胃湿热证的临床表现和十二指肠溃疡活动期中医证的分类等，都 是通过I临床调查或经治疗反馈而确定。 (五)“脾胃”是征象，多能多科显。多年的学术交流和科学研究，使我们进一步明确了中医 一12— 脾胃具有多种生理功能，它的病理变化有独特的“脾胃象”。这种“脾胃象”，包含着体现疾病过 程的中间型；病的中等度；病理变化：虚证的消化、吸收、肌肉及相关系统病理各种反应的中度 低下或失调，或分泌物色白、清稀或创口苍白久不愈合：实证的以上各方面，病理反应的中度亢 盛或失调，或分泌物色黄、粘稠，创13红肿热痛等，在消化系统疾病中常见，其他系统也可出现。 从调理脾胃入手，可获同等疗效。揭示了这种作用机理，就可明确中医脾胃的本质，其中孕育着 新的理论。 中医脾胃学术的发展，还面临许多挑战，我们希望继续得到全国中医脾胃病分会的指导，各兄 弟分会和专家、同道们的支持、帮助，也使我们福建省中医脾胃分会的工作更上一层楼。 一13一 继承、探新，