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第八届全国胃病学术大会论文汇编 痛等副作用，还有报告引起穿孔、肠道气体爆炸等严重并发症的发生，以上并发症经过良好的肠道准备，避免 在同一部位长时间凝固，治疗后尽量将胃、肠气体吸尽，可有效避免上述并发症的发生。 总之，APC是治疗消化系统息肉较好的方法，其安全性、有效性、方便、快捷、经济将为广大患者接受。 维护消化功能，促进医疗保健 福建省将乐县新将南路21号3栋504信箱(353300)杨渊清 胃。容纳饮食。理顺胃肠机能，促进卫生保健，从而安居乐业，龙风朝阳。 1．健身食品：饮食应注重色、香、味。白清洁，黑稳重，紫满意，兰安静，绿生动，黄舒适，红激情。春幽兰， 夏牡丹，秋含笑，冬霜梅。 2．食品烹调：应按蛋白质30％、脂肪20％和糖50％比例搭配。 3．适量运动：日常行走。休闲太极气功。文化娱乐等。 浅探胃肠科医生坐门诊 胡邦营 内容摘要本文主要讨论消化内科医生胃肠科门诊的粗浅经验探讨。门诊中病人常诉。胃病”，其实包 括食管、贲门、胃、十二指肠及肝、胆、胰等疾病。有的医生把治“胃病”看得很简单，说哪个医生都会开胃药。 在上消化道的器质性及功能性疾病中有的有时很难用器械或仪器确诊，也不是做个胃镜检查就解决问题。 要坐好门诊，处理好病人，要努力学习，提高业务水平(中华消化杂志是良师益友)，门诊医生要认真负责 地把好三关：详细询问病史；做好必要的体检及有关的检查；合理选用有效药物；力求得到较好的疗效，使患 者满意。 消化病的诊疗2007年有最新著作(1)，有多位专家的详实论述。此仅讨论胃肠科医生坐门诊。来诊病 人常诉“胃病”，其实包括食管、贲门、胃、十二指肠及肝、胆、胰等疾病。胃病中西药很多，胃肠疾病很复杂， 分器质性或功能性疾病，有的处理一时难见效。多年的消化内镜和门诊工作，体会甚多，作粗浅的探讨。 详细问诊l、疼痛部位：剑突下痛、胸骨后痛(烧灼感、阻塞感、有无放射背部不适或疼痛)、脐周痛、右 肋骨角下痛或附肋痛等。 2、疼痛与饮食关系：清晨痛、空腹痛、夜间痛；我们内镜发现，一般球部溃疡(Du)、球炎(DI)具空腹痛或 (GERD)也常有清晨胸骨后痛、空腹痛等。生冷食物有否引起上腹不适或疼痛，有的一吃水果或冷饮即不适 或疼痛。右肋骨角下有否饭后痛、有无黑便史等。 3、腹胀、暖气、口臭、肠鸣、屁多等，可能有幽门螺杆菌(HP)感染的可能。腹痛、腹胀伴大便性状或次数的 改变或迸食即便等，要考虑肠易激综合征(IBS)或功能性消化不良(FD)。 4、“胃病”治疗史：有不少“胃病”者是老病号，要详细了解用药史。有的病人一吃雷尼替丁就见效，不吃 腹胀的病人，用吗丁琳、莫沙必利等药后有病人反应饿得快，疼痛加重。 5、详问胸痛、咳嗽、饮酒及吸烟史：疼痛与季节变化及夜间工作的关系；有的病人改变了夜生活，治疗效 果就好。 ．148· 第八届全国胃病学术大会论文汇编 体检注意舌苔情况(一般GU舌苔白腻、偶片状剥脱，Du常清洁，色泽较鲜红。GU尤以胼胝性溃疡、 意触诊，排除阑尾炎(麦氏点压痛)、肝胆(莫非氏症)、胰疾病等。遇到一位病人已上了胃镜检查台，发现麦 氏点压痛，WBC升高，转外科手术。注意触诊上腹或附肋缘的压痛点，如不注意触诊，易把肋软骨炎，误诊为 胃病。一位病人，因左上腹痛多年已去过大小医院多次，胃病治不好，这次体检发现左侧附肋压痛明显，诊断 为肋软骨炎，经肝太乐治愈，患者非常高兴。 有上腹痛、腹胀、胸骨后痛、阻塞感或食阻，应尽量动员病人做胃镜检查。我们内镜见少数溃疡病、胃癌 病人无明显腹痛史。腹痛、腹胀伴大便性状改变、次数增多．偶有粘液便或血便的应尽量做结肠镜检查。内 镜检查的指征不应太严，尤以年龄在40多岁以后的，必要时作内镜检查，部分病人必要时作肝、胆、尿系统的 常规检查及B超检查。 查无痛苦、速度快，解决问题，受病人欢迎。 治疗根据详细的问诊，体检及必要的常规检查、HP检测、胃镜、结肠镜(包括病理)检查结果。结合临 必要的治疗(5)。大肠型或不完全肠化生，胃癌危险性增高(6)应认真治疗，定期复查。用药时应根据病情， 选用西药或中成药或两者合用或加适量的抗生素(如庆大霉素片，系氨基糖苷类抗生素，主要用于革兰氏阴 性感染的治疗(临床药物手册)2006：2修订版))，争取最佳的疗效。由于