多层螺旋CT诊断恶性胃肠道间质瘤.pdfVIP

放射学 实践 2009年 2月第 24卷第 2期 RadiolPractice，Feb2009，Vol24，No．2 179 腹 部影 像 学 多层螺旋 CT诊断恶性 胃肠道问质瘤 何仲恒，吕发金 ，曹兆飞 ，钱 明霞 【摘要】 目的 ：探讨 多层 螺旋CT MSCT 诊断恶性 胃肠 道间质瘤 GIST 。方法 ：回顾性 分析 经手术及 病理症 实的 27 例恶性 GIST的多层螺旋CT表现 。全部病例均作平扫及增强双期扫描 ，并作 多平面重建后处理 。结果 ：肿瘤来源于 胃11 例 ，小肠 9例 ，结肠 5例 ，肠系膜 2例 ；肿瘤横径 4．2～22cm。边缘清晰 l2例 ，边缘不清 15例 。肿瘤形态多不规则 ，19例 可见分叶 。平扫病灶密度不均匀，增强扫描动脉期呈 中度至明显强化 ，静脉期呈持续性强化 。病灶 内部可见多数大小不 等的坏死 区，9例呈囊实质性改变。合并肝脏转移 4例 ，肺部转移 1例 ，淋 巴转移 2例 。本组定位准确率为 85．2 23／ 27 ，定性准确率 77．8 21／27 。结论 ：多层螺旋 CT增强双期扫描 、轴面结合 多平面重建 图像对恶性 GIST的诊 断有重 要价值 。 【关键词】 胃肠道 间质肿瘤 ；体层摄影术 ，x线计算机 ；诊 断 【中图分类号】R814．42；R735．2；R735．3 【文献标识码】A 【文章编号】1000—0313 2009 02—0179—04 ValueofMulti—sliceCTinDiagnosisofMalignantGastrointestinalStromalTumors HEZhong—heng。LV Fa—jin。CAOZhao— fei，eta1．DepartmentofRadiology，UnionHospitalofCixi，Zhejiang315301，P．R．China [Abstract] Objective：Toinvestigatethevalueofmulti—sliceCT MSCT inthediagnosisofmalignantgastr0intestinal stromaltumors GIST ．Methods：MSCT imagesof27casesofmalignantGIST provedbysurgeryandpathologywereret— rospectivelyanalyzed．BothplainandenhancedCT scanswereperformedandmultiplanarreconstructionsweremadeinall cases．Results：Thelesionsoriginatedfrom thestomach n— l1 ，smal1intestine n一 9 ，colon n一5 ，andmesentery n 2 ．Thetransversediametersofmasswere4．2～ 22cm，theedgeswerewell—defined n一 12 ，orpoorly—defined n一 15 ． Themassesweremainlyirregularinshape，lobulatedin 19cases．Thelesionsshowedmainlyheterodensityonplainscans， moderatetomarkedenhancementinarteria1phaseanddurativeenhancementinvenousphase．Cysticnecroseswereobserved inallthelesions，9caseswerecysticandsolid mixedmasses．Hepaticmetastases n一4 ，pulmonarymetastasis n一 1 ， lymphaticmetastases n 2 weredetected．TheaccuracyrateofM SCT diagnosisforlocationandpathologicfeaturesof GISTswere85．2 23／27 and77．8 21／27 ．Conclusion：Two—phaseMSCT examinationandaxialimagescombined withmultiplanarreconstruction imageshaveimportantvaluefordiagnosisofGIST． [Keywords] Gastrointestina1stroma1tumors；Tomography，X-raycomputed；Diagnosis 胃肠道 间质瘤