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李可470 张汤药处方用药规律分析
李可是我国独树一帜的老中医，自学成才，长年奔走在缺医少药的贫困山区，因其自学成才，
以致少一些院校派中医的规矩束缚；因其长年奔走于缺医少药的山区，故更少一些西药的干
扰，更多一些鲜活的经验。李老擅用温阳峻药救治危重和疑难病症，在方药用量上为最接近
仲景的一代宗师。我们对其2006~2007 年收集的470 张处方进行了用药规律分析，或可供
同道借鉴。
1.选方问题
由于条件所限，我们选方多是连续1~2 个月，然后有所间断，然后再连续1~2
个月。故我们选方具有连续性和间断性。因为我们的用药规律分析当中主要包括用药频率和
用药剂量分析两个部分，为了反映李老的一般用药经验，我们去掉了儿童的用药方剂，另外
也去掉了丸散膏丹的特殊剂型的处方。但其他选方均没有经过刻意筛选。因此，笔者认为选
方具有一定的普遍性和代表性。
2.用药频率分析
表一：频率超过50%的处方用药（N=470;剂量单位为克）
药名 频数 频率% 平均数 最小值 最大值 合并频率%
1. 附子 374 79 81.44 9 300 乌附84.32
2. 乌头 25 5.32 26 10 30
3. 炙草 348 78 70.1 7 200
4. 干姜 256 54 66.9 10 100 姜91.68
5. 生姜 155 33 48.8 5 125
6. 姜炭 22 4.68 36.6 5 90
7. 肉桂 169 36 9.65 1 60 桂56.00
8. 桂枝 97 20 44.9 9 120
9. 晒参 207 44.04 30 4.5 90 参75.11
10. 红参 129 27.45 36.1 10 100
11. 党参 17 3.62 75 30 120
表二：频率在20~49%的处方用药（N=470）
药名 频数 频率% 平均数 最小值 最大值 常用量
1.细辛 182 38.72 43.62 9 75 45
2.大枣 157 33.40 18.2 4 枚 30 枚 12 枚
3. 白术 150 31.90 74.27 20 125 45
4.麻黄 117 24.68 10.59 3 80 15-45
5.茯苓 114 24.25 44.2 10 120 45
6.北芪 112 23.83 165 18 500 120
7.生半夏 110 23.46 49.6 20 75 45
表三：频率在10~19%的处方用药(N=470)
药名 频数 频率% 平均数 最小值 最大值 常用量
1.灵脂 89 18.94 31.70 3.3 100
2.当归 81 17.23 35.74 6 50
3.牡蛎 78 16.59 30.70 10 45
4. 肾四味 77 16.38 29.40 9 100
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