脑胶质瘤的手术策略目的与理念演变.pdfVIP

脑胶质瘤的手术策略、目的与理念演变 胶质瘤群249158778 成立了！ 脑胶质瘤是中枢神经系统（CNS ）最常见的肿瘤，发病率呈逐年递增趋势，原因不详。脑胶 质瘤是颅内具有恶性成分的肿瘤，根据WHO 分类，可以分为WHO I-IV 级，级别越高，恶 性程度越大。除WHO I 级肿瘤为相对良性外，其余级别肿瘤均可以存在手术后复发现象。 WHO III-IV 级的预后不佳，如果不采取医疗干预，生存期6 个月。 1、外科手术目的： 外科手术切除是脑胶质瘤综合治疗策略中最为关键的第一步。手术的主要目的包括：⑴根治 性切除肿瘤 （例如毛细胞型星形细胞胶质瘤）；⑵缩小肿瘤体积，为辅助放化疗创造有利条 件；⑶明确病理诊断；⑷化疗药物筛选；⑸降低颅内压；⑹缓解神经功能障碍，为后续治疗 赢得时机。 2、外科手术理念转变： 随着社会的进步和人们生活质量的提高，在国际上对于胶质瘤的手术治疗理念也有了新的转 变，也就是由过去的“最大范围切除”优先（Maximal Resection ）转变到“最大程度安全”优先 （Maximal Safe Resection ），也就是在保证肿瘤的切除同时，越来越强调患者神经功能的 保护问题，只有尽最大程度切除肿瘤，并且保持患者神经功能