病理科各种制度及各级工作人员职责.docVIP

病理科工作制度 活体组织标本应及时用固定液固定，注明科别及姓名，连同申请单及时送病理科。 送检脏器和较大的标本，不要切开和翻转，对较小病灶加以标记。做冰冻切片时，一般应在前１日与病理科联系。 凡各科室需要检癌细胞的分泌物，穿刺标本必须新鲜，取材后立即送交病理科。盛检癌细胞标本的用具必须干净，以免污染，混淆诊断。 病理切片应编号长期保存。有价值的病理标本要妥善保管。活检大体标本一般保存1个月。尸检大体标本一般保存半年。组织切片和蜡片以及有科研、教学价值的标本均应分类整理，长期保存。 活体组织检查应于5个工作日内报告，冰冻切片随时报告（一般在30分钟内），均应留副页存档。 院内借片需办理登记手续，院外借片需凭医疗单位证明，经医务科批准。 7、尸检按《解剖尸体规则》执行。 病理技术室工作制度 在科主任领导和指导下进行工作。 取材后按规定时间进行脱水、透明、浸蜡和包埋。 按照病理操作常规进行病理切片、染色工作，保证制片质量。 出片后，应进行蜡块、切片及申请单的查对工作（对号、对图、对组织块数）。 申请单、切片和蜡块应及时进行整理，做好归档工作。 各类试剂应定期更换，各种仪器使用后应及时进行保养工作。 协助尸检和科研工作，负责临床病理讨论前的准备工作。 负责病理资料的保管和积累，做好登记、统计工作。 负责药品、器材、染料和试剂的请领和保管。 病理取材室工作制度 1、送检标本时应作好“两查”工作，即查申请单、查送检标本。不符合者应立即纠正。并在送检标本登记本上签名。 2、取材前，应核对患者姓名、病理编号和标本。取材时严格遵守操作规范，仔细检查，避免漏取、错取，碎组织和小组织要包好。每取一例标本后都要将取材器械和取材板冲洗干净，以免污染，造成混淆诊断。 3、取材记录（肉眼检查）要详细，必要时画图说明。 4、活检大体标本一般保存一个月，定期清理。尸检大体标本一般保存半年。有科研、教学价值的标本应分类整理， 长期保存。 5、要经常保持取材室整洁，室内每周进行一次紫外 线消毒 。 6、尸检要按《尸体解剖规则》进行。 病理诊断室工作制度 必须树立“全心全意为人民服务”的思想，急病人之所急，对病理诊断工作认真负责，不断提高病理诊断水平。 镜检前必须认真查对病理编号、患者姓名及病理切片张数。 病理诊断力求准确、及时，切片质量不好，不能肯定诊断者，不能草率报告，必须重新制片。对疑难病例要多查资料，多看片，多思考，努力使病理诊断符合客观实际，对经过努力尚不能确诊的病例，应及时进行院内外会诊，力求得到明确诊断。对某些一时难以确诊的病例应进行随访。 凡活体组织检查，应于5个工作日内发完报告。疑难复杂病例除外。冰冻切片应随时报告。 在科内应经常开展读片讨论，互相帮助，共同提高病理诊断水平。积极参加院外各种病理学术活动。 凡需借片者，必须经科室负责人同意，经病理医师复查切片后方可借出，并要履行借片手续。 结合本院实际情况，不断开展新业务、新技术工作。 标本签收、取材查对制度 1、送检标本时应作好“两查”工作，即查申请单、查送检标本。不符合者应立即纠正。并在送检登记本上签名。 2、取材前，应核对患者姓名、病理编号和标本。取材时严格遵守操作规范，仔细检查，避免漏取、错取，碎组织和小组织要包好。 病理资料借阅制度 1、患者因转诊或外地会诊需要借片者，须填写借片条，由专人负责办理借片手续，每张切片收押金100元。 2、借片期限：本地区7天，本地以外地区14天。超出借片期限每天每张切片加收罚金10元。 3、凡损坏或丢失切片者，概不退回押金并加倍赔偿。 4、蜡块为科室无法复制的重要档案，一般不外借；会诊单位确需借蜡块时，在归还所借切片后可以借出，每个蜡块收押金200元，凡损坏或丢失蜡块者，概不退回押金并加倍赔偿，借蜡块期限同借片期限。 5、为加强交流，请在归还切片（或蜡块）时，将会诊单位病理诊断（会诊报告）复印一份交本科存档，如会诊单位未发会诊报告，敬请会诊者将会诊结果填入下表并签名盖章。凡会诊未告知结果者概不退回押金。 疑难病例科内讨论与会诊制度 病理诊断是病理医师根据显微镜下病理组织学改变，结合病史及辅助检查，以及免疫组化、特殊染色和分子病理学结果，综合运用病理诊断医师对疾病的认识，从而得出最后诊断。 病理诊断医师需要进行长期和系统的训练，并对诊断过程中出现的各种情况进行权衡，只对有把握的疾病做出诊断，对于不熟悉的疾病，应提交科内会诊或院际会诊，从而避免误诊、漏诊。 疑难病例要及时进行科内会诊，并要有相应的记录和签字。 仪器设备管理制度 1、病理实验室的所有仪器应当处于正常运行状态，试剂必须在有效期内 2、病理科使用的仪器、试剂和耗材必须符合国家的有关规定，达到相关的技术标准 3、应有仪器设备的运行、维修档案 4、建立病理诊断差错的识别、报告、调查和处理程序 5、参加行