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变 态 心 理 学（公共选修课） 马 剑 侠 变态心理学概论 第一节、变态心理学的概念* 变态心理学又称病理心理学、异常心理学。它是研究人类各种心理障碍与异常的表现及其形式、发生原因、机制规律，探讨鉴别方法和预防矫治措施的科学。 正常心理----异常心理 概念辨析： 1.神经病：神经系统的器质性生理障碍导致的疾患。如脑震荡、脑发育不全、脑动脉硬化（医学） 2.精神病：严重的神经系统功能障碍引发的重性精神疾病。如精神分裂、情感性精神病（精神病学） 3.心理障碍：由心理原因导致的轻度心理或精神障碍（变态心理学） 二、变态心理学的研究内容* 1、心理异常的实质，即异常心理的原因、机制和心理结构问题。2、正常和异常的区别以及判断标准。3、心理异常的分类和表现特点。4、心理异常的矫正与预防。 描述现象、 发现原因、 治疗干预 三、变态心理学的研究意义 1．有助于探明人类的心理活动的实质，提供洞察人类历史和个体心理现象的新视角 2. 有助于我们了解他人和自己，提高个体和群体心理卫生水平，推动人类心理健康事业的发展 3.有助于心理工作者和精神科医生提高自己的理论水平和职业素养 第二节 异常心理的判别标准 一、 何 谓 变 态 行 为（心理异常） “心理异常是在大脑生理生化功能障碍和人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲的反映”。 （郑晓边） 异常行为指与所处文化不相符的行为，情感与认知功能紊乱，表现为痛苦和明显的功能损害。 (DSM-IV) 二、心理异常的判断标准 1、统计学的标准 假设：变态是对平均数的偏离（极端），正常健康的心理活动和大多数人是一致的。 统计学的常模概念。简便易行，但缺乏价值取向。 天才----“疯子” 2、社会规范与评价的标准? 最常用标准。与社会规范和文化格格不入，不适应社会。 社会规范和文化的变迁，群体规范的差异。 3、个体经验的标准 主观性强、随意性大，个人经验作参照?，取决于个人的经验、训练与专业素养??4、症状客观检查的标准 医学检查与心理检查 相对客观、规范、操作性强  有些复杂心理测试困难 （价值标准与事实标准） 小结：①没有一个十全十美、客观而又绝对公认的共同标准；综合运用。②坚持事实标准与价值标准相统一的原则。③严重与临界状态的适应性；量与质的辩证分析。 多数社会相对共同认可的标准：缺乏现实接触；对人与情境的反映不适当；伤害自身或伤害别人又不符合自身利益的行为；古怪而反复无常的行为。 严重心理异常 轻度心理异常 精神病症状 ????? ?重??????????????????????????????????? 轻 社会适应??????丧失（严重适应不良）?? 部分丧失 人格改变???????? 明显??????????????????????????????? 部分 自知力??????????? ?没有????????????????????????????????? 有 主动求治???????? 不会?????????????????????????????????? 会 第三节 心理异常表现的类型 常见的精神障碍分类系统： 1. ICD－10 《国际疾病分类》。（世界卫生组织1992）11类 2．DSM—IV 〈精神障碍诊断与统计手册〉美国1994，18类 3．CCMD—3 《中国精神障碍方案与诊断标准》2000，9类 常见心理异常的类别: （1）行为偏离和人格障碍、不良适应性反应 （2）特殊意识状态（催眠、气功、药物致幻、宗教现象等）。 （3）轻度的心理异常（神经症）； （4）心身障碍：心理因素引起，躯体功能障碍，但无病理形态学变化 （5）大脑疾患和躯体缺陷时的心理异常； （6）严重的心理异常（精神病）； 第四节 变态心理学历史透视 （一）古代对心理异常的认识 1.超自然论：病因：超自然力量控制的结果；魔鬼附体等。治疗：驱魔、巫术、鞭挞等。 神秘主义倾向 2.自然主义思想：病因：精神疾患是由自然因素引起； 治疗：物理治疗与药物治疗。放血、针灸、药物（希波克拉底、盖伦、内经） （二）中世纪对心理异常的认识 社会背景：宗教、迷信、神学狂热。 病因：魔鬼附体，邪教。巫术。 治疗：拷打、监禁、活烧、水淹、迫害等 14—15世纪，黑死病的鼠