三联疗法巧治慢性鼻炎、鼻窦炎.pdfVIP

术后恢复期最常见的病变有术腔粘膜水肿、肉芽增生、囊泡样变、感染、粘连，其发生率见表2 3讨论 鼻窦炎、鼻息肉分别属中医“鼻渊7’、gdl鼻痔”范畴其病因尚不十分清楚，现代医学认为，是由病毒或细菌感 染引起，并且认为变态反应体质与本病关系很大。根据鼻内窥镜手术的基本原理和影响手术疗效的因素及 恢复期常见的病变，我们认为术后治疗、随访中必须从控制感染、促进引流、提高人体抵抗力几方面着手用中 药进行术后辅佐治疗，取得了较为满意的疗效。 中医古籍对鼻渊鼻痔多有论述认为鼻渊鼻痔的发生，多与湿和热关系密切。顾真主任医师等在此认识 的基础上结合临床经验研制开发鼻窦清合剂，由苍耳子、辛夷、细辛、白芷等十几味中药提取制成，有通鼻窍， 清湿热、祛瘀排脓、清利头目之功效。治疗湿热蕴结鼻窍所致鼻渊，取得了很好的临床疗效。鼻窦清合剂的 药效学研究表明其具有广泛的抗炎消肿作用及明显的镇痛作用。体外抗病毒实验证实鼻窦清合剂对流感病 毒乙有直接灭活作用；对引起上呼吸道感染的重要病原大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌表皮葡萄球菌 有一定抑制作用。且其中的有效成分还具有调节机体免疫，改善局部微循环的作用。其毒性实验研究表明 本品可长期服用，安全无毒。 从本组资料中Ⅱ型治愈率比较。经检验P0．01，说明鼻窦清合剂内服加外用对复杂的鼻窦炎、鼻息肉 内窥镜术后的治疗具有相当独特的作用，在同一手术技巧的前提下，用中药辅佐治疗I型治愈率提高26． 57％，感染发生率下降17．7l％，粘连发生率下降6．29％。充分证明中药治疗在鼻内窥镜术后的必要性。综 上观察分析。我们认为鼻窦炎鼻息肉术后佐以中药鼻窦清合剂内服加外用治疗，疗效显著，起到标本兼治的 目的。但其作用机制尚需进一步探讨。 三联疗法巧治慢性鼻炎、鼻窦炎 辽宁抚顺矿务局总医院西露天矿分院(113008)石文莉 摘要目的：探讨慢性鼻炎、鼻窦炎的全面、持久、彻底的治疗方法。方法：152例患者随机分为两组，其中三联疗法治疗组 84例，对照组68例。治疗组选用河北省中医药研究院耳鼻喉科研究所研制的“鼻窦康贴片”和“鼻炎喷剂”，采用三联疗法，一 贴：鼻窦康贴片正极片贴于大椎穴上，贴敷72小时后，更换；二含：鼻窦康负极片置于金津、玉液两穴位上，含服，每日三次；三 喷：喷剂为先喷水剂，每侧鼻腔1—2次，3—5分钟后把鼻腔擤干净，再喷入粉剂(增效剂)2—3喷，每日2—4次。七日为一疗 程，共用4个疗程。对照组用大环内醑类抗生素口服，并每日用生理盐水进行鼻腔冲洗一次，疗程4周。在用药后七日，十四 日，二十一日，二十八日观察其主要症状及体征。结果：治疗组总有效率95．2％，对照组总有效率为64．7％，两组比较差异显 著(PO．01)有统计学意义。结论：三联疗法治疗慢性鼻炎、鼻窦炎可以改善鼻部血液循环和腺体分泌，进一步调节鼻纤毛粘 液的防御功能，恢复鼻腔内外环境的动态平衡，治疗期及远期疗效肯定。 关键词 三联疗法慢性鼻炎、鼻窦炎疗效 慢性鼻炎、鼻窦炎是一种常见病、多发病。因其病程长，易复发而成为难治之症，严重影响人们的工作和 学习。随着人们生活节奏的加快和生存环境的恶化，使鼻炎、鼻窦炎的发病率越来越高，严重威胁着人类的 ·237· 健康。在治疗方面，西医多采用抗生素治疗，但疗效不尽人意，局部症状改善慢，而且易复发；手术治疗有很 大的局限性：主要针对于解决鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、中鼻甲曲线反常以及针对性开放有病变的鼻窦口，而 且手术的目的只是为慢性鼻炎、鼻窦炎的良性转归创造了良好的条件，并不能彻底治愈慢性鼻炎、鼻窦炎…。 中医方面，虽然有很多中成药用于临床，但因其缺乏全面性、系统性、长期性，患者应用时往往善始，不能善 终，结果使鼻病迁延不愈。我们选用河北省中医药研究院耳鼻喉科研究所研制的“鼻窦康贴片”和“鼻炎喷 剂”治疗慢性鼻炎、鼻窦炎84例，并随访一年，取得满意疗效。总有效率95．2％，并设对照组68例，采用抗生 素治疗，总有效率64．7％，经统计学处理(P0．01)疗效显著。报告如下： 1资料与方法 1．1临床资料 程4个月一36年。 临床表现：鼻塞、鼻溢液、头沉、头痛且伴有不同程度的嗅觉障碍，记忆力下降、注意力不集中等。 专科检查：鼻粘膜充血、肿胀或肥厚，下鼻甲和(或)中鼻甲肥大，中鼻道变窄，粘膜水肿，中鼻道、下鼻道 或鼻底有脓性或粘性分泌物积留。 1．2治疗方法：