恶性肿瘤患者舌苔舌上皮细胞凋亡研究.pdfVIP

2008年老年病分会会议论文集 跟上现代医学机制研究进展的步伐，能从分子水平、基因水平上给予更多的阐释。同时研 究中尚有斟酌与值得期待之处：1、其理法研究多是从总结分析古代文献着手。其实我们可 以换一个角度，从现代医学着手，研究衰老各种不同的发病机制，不同的阶段与中医的辩 证分型之间有无关联性?中医的各种不同治法是否改变了、或是特异性的针对其机制中的 某个环节?2、临床研究中应该制定出较为客观统一、可行的抗衰老研究的标准。如明确合 理的研究对象、公认的中医分型、统一的对照要求、严格的疗效评价体系等。3、衰老是在 正常状况下生物发育成熟后，随年龄增加而出现的全身性、渐进性、衰退性的长期过程。 基于中医强调未病先防，未老先养的原则，相关预防治疗是否应该更早的介入，而不是待 其进入老年期后才开始，或者至少可以做些不同年龄介入延缓衰老的对照研究。同时衰老 非一时存在，而是自成熟后到死亡的一个长期的过程，而当前临床研究观察的时间多是2 个月、3个月，那么这样的观察时间能够说明多少问题?这样的治疗在一个人的整个衰老 过程中能有多大的作用?长期观察其临床症状与相关指标的变化是否有必要?总之，我们 在人类迈入老年社会的时代中要加强临床的经验探索，完善临床试验设计，提高临床研究 质量，使中医药为人类社会作出更大的贡献。 [参考文献]略 其它 恶性肿瘤患者舌苔舌上皮细胞凋亡的研究 阙铁生吕军影黄李平李佳荃蓝东 (广西医科大学第一附属医院广西530021) 论文摘要 目的：对恶性肿瘤患者舌象观察并检测舌苔舌上皮细胞凋亡指数，分析恶性肿 瘤舌苔变化的特征。方法：选择了恶性肿瘤病人30例为观察组，记录苔质厚薄的变化；30 例健康人正常舌象(淡红舌，薄白苔)为对照组。所有实验对象清洁口腔后刮取舌苔送检 舌上皮细胞凋亡指数。结果：恶性肿瘤病人苔舌上皮细胞凋亡指数低于正常薄白苔(P 0．05)：苔厚者低于苔薄者和正常薄苔(P0．05)，Ⅳ期者低于其它分期和正常薄白苔(P O．05)。结论：恶性肿瘤病人的分期反映在舌苔的病理变化上并与舌上皮细胞凋亡相关。 关键词恶性肿瘤舌苔细胞凋亡 · 望舌诊病是中医独特的诊断方法。癌症病人的舌象与非癌症和健康人有明显差异，其 舌苔则以厚、腻为特点[1_】。随着科技的进步，舌诊的研究正向客观化、微观化发展，舌 苔的病理性变化发现与细胞凋亡存在相关性【4。】。我们对恶性肿病人舌苔作为观察对象， 2008年老年病分会会议论文集 检测舌苔舌上皮细胞凋亡指数，分析恶性肿病人舌苔变化的特征。现报告如下： l病例资料和诊断标准 观察组30例，为我院肿瘤内科经病理确诊为恶性肿瘤的住院病人，其中肺癌6例， 肝癌5例，胃癌4例，肠癌4例，乳癌3例，鼻咽癌3例，非霍杰金氏淋巴瘤2例，其它 肿瘤3例；男19例，女11例；年龄20—744岁，平均52岁；TNM分期：II期2例，Ⅲ 期15例，Ⅳ期13例。设30例健康人正常舌象作为对照组，来源于健康体检人群，男16 例，女14例，年龄19—73岁，平均49岁。所有观察对象近期均无口腔疾患和近期吸烟史。 舌象诊断以高等中医药院校使用的规范化教材《中医诊断学》【61为标准。 2研究方法 2．1舌象观察：所有受检者于当天上午8--一10时，由两位有经验的中医师按中医传统的方法 观察舌象，舌苔按苔质厚薄记录。对照组则为淡红舌，薄白苔。 2．2标本取材：观察舌象后嘱受检者冷开水漱口1～2次，复用清洁生理盐水漱口1,-一2次， 用消毒塑料小勺刮取舌中部舌苔2--一3次，生理盐水冲洗收集成约30ral的悬液送检。 2．3实验方法：舌苔悬液经1000r／10rain离心并PBS洗涤3次，用沉淀做细胞涂片，晾干 苏木素复染，晾干，封片，镜检。光镜下观察正常及凋亡阳性细胞，随机选取5个200倍 视野，观察500个细胞，计算每100个细胞中的阳性细胞数记为凋亡指数。(试剂来源： 美国RocheDiagnostics公司，产品货号为：11684817910) 2．4统计处理：采用PEMS统计软件进行分析。实验数据计量资料用均数±标准差表示。 3研究结果 3．1舌苔的观察：30恶性肿瘤患者中：厚苔12例，薄苔18例；苔腻者26例，占86．67％。 舌苔厚薄与肿瘤分期的关系见表1，厚苔中Ⅳ期病人占的比例为66．67％高于薄苔的 27．78％(P0．05) 表l 舌苔厚薄与