肥胖儿童血脂、载脂蛋白和心血管疾病关系的研究.pdfVIP

第二届全国生育健康学术研讨会论文汇编 肥胖儿童血脂、载脂蛋白与心血管疾病关系的研究 李时莲I张美和I宋文琪I靳剑云·赵秋虹·余焕玲z 【摘要】 目的分析肥胖儿童血脂如：胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋 白AI和载脂蛋白B的水平，了解肥胖儿童与心血管疾病的关系。方法对象是首都医科大学附属北京儿 童医院营养门诊就诊4—16岁的153名肥胖儿童，其中男童109名，女童44名。用电阻抗法测量和计算体脂肪 率、体脂肪量、除脂肪量。用软皮尺测量腰围和臀围，公式计算腰臀比值。用皮褶计测量肩胛骨下、肱三 头肌皮褶厚度，公式计算肩胛骨下肱三头肌皮褶厚度比值。并进行血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、 低密度脂蛋白、载脂蛋白AI和载脂蛋白B水平的检测。结果肥胖儿童与心血管疾病发生相关的血脂指 标如：高胆固醇的发生率是3．3％；高水平低密度脂蛋白的发生率是6．0％；高甘油三酯的发生率是24．7％； 低水平高密度脂蛋白的发生率是31．3％。10岁以上的肥胖儿童中，反映肥胖的指标如：体质量比率、体脂肪 结论分析 率与反映心血管疾病的指标如：高密度脂蛋白水平呈弱相关，(分别为F-0．202，r=-0．211)。 肥胖儿童血脂和载脂蛋白水平可以评估心血管疾病危险因素。 【关键词】 儿童肥胖 血脂 载脂蛋白 心血管疾病 1 引言 由于生活方式改变，儿童肥胖成为各国日趋严重的问题之一。1／3的美国儿童超重或肥胖【l】。中国 城市学龄儿童合并超重率男、女性分别是23．3％、14．8％12]。北京儿童有1／5是超重或肥胖【3】。儿童肥胖 可产生血脂异常、糖耐量异常等代谢综合征【4】，我们发现北京地区儿童体脂肪率和腰围都明显偏高， 提示可能有潜在肥胖人群【5，6】。华琦研究提示：儿童期肥胖是成年后心血管疾病的重要危险因素【7】。但 关于儿童肥胖血脂水平与心血管疾病之间关系的研究报道尚少，本研究对肥胖儿童进行血脂和载脂蛋 白测定，并分析总结，阐述肥胖儿童血脂、载脂蛋白与心血管疾病之间的关系。 2对象方法 2．1一般资料 男童109名，女童44名。 2．2方法 2．2．1身高和体重的测量 身高和体重由经过培i)lI，掌握人体测量基本操作技能的北京儿童医院医师和护士在北京儿童医院 门诊进行测量，相对体质量中的标准体质量参考2002年我国中、小学生体格调查数据【8】，根据公式计 算相对体质量(％)(Percentagebody 作者单位：1．首都医科大学附属北京儿童医院(北京100045) 2．首都医科大学营养与食品卫生学系(北京 100069) ．111． 预防出生缺陷专业技术培训班教材 Mass 对体质量。体重指数(Body 2．2．2皮褶测量 使用国家体委科研所制造的皮褶计，由固定医务人员对肥胖儿童进行右侧肩胛骨下和肱三头肌皮 ratio)=肩胛骨下皮褶厚度／肱 褶厚度测量，肩胛骨下与肱三头肌皮褶厚度的比值(Subscapular／triceps 三头肌皮褶厚度计算得出。 2．2．3腰围和臀围测量 ratio，WHR)=腰 用软皮尺由固定医务人员对肥胖儿童进行腰围和臀围测量，腰臀比(waist／hip 围／臀围计算得出。 2．2．4身体质量 free 包括两个主要组成部分，一个是脂肪质量(fatmass，FM)和除脂肪质量(fatmass，FFM)， 对于超重儿童必须进行这两个质量增加情况的评估。最近通过电阻抗法对身体的这两个部分进行评