抚触对新生儿内分泌与生长发育作用的研究.pdfVIP

全国发育行为儿科学术研讨会论文汇编 能掩盖存在的营养或生长问题。考虑到特殊曲线的局限性，用正常参数曲线连接特殊生长曲线全 面生长评价时可提供附加的有用信息，如准确测量有肌肉挛缩、痉挛、脊柱侧凸儿童的体重、身 高／长较困难时可增加坐高、上肢或下肢长、皮肤厚度等其他的体格测量指标。 4体块指数 目前，世界范围上升的肥胖症为全球流行病。儿童肥胖症已代替营养不良，成为婴儿和儿童 最常见的营养性疾病或公共健康问题，是成人期肥胖以及心血管疾病、高血压、血脂异常、2型 糖尿病发病率、死亡率增高的危险因素。 massindex， 体块指数[Body 跏I=weight(kg)／height(m)2]是体重、身高的测 量指数。与成人不同，生长期儿童BMI值增加时脂肪组织与非脂肪组织都增加。因此，儿童的BMI 值与年龄、性别、成熟状况有关，即婴儿BMI值增加快，学龄前下降，4’6岁为最低；然后上升 逐渐达成人水平。BMI是否有种族差别尚无定论。BMI与身体脂肪直接测量以及皮下脂肪测量显 著相关，可为超重的危险预测因素。儿童期W／a与BMI／age不可相互转换，没有相等的结果， 体型发育。BMI被推荐筛查2岁以上儿童和青少年超重，2岁儿童用W／H。 2000 CDC用以下界值点分类有医学问题的体重异常： 蹦I—for—age95“centile Overweight超重 85th Riskofoverweight有超重的危险 centile王BMI—for—age95曲centile ile Underwei BMl-for-age5恤cent ght低体重 “超重”和“有超重的危险”是描述儿童、青少年过重的体重可有医学问题。CDC用“超重” 是避免潜在的与“肥胖”等同的消极含义。P95th时少数儿童被不正确分类，尽管一些肥胖儿童 被漏诊(即低敏感性和高特殊性)，但这避免对正常儿童心理和生理的损害。增加P85th界值点 可减少高危儿童的丢失。BMI／age可有效筛查有不正常脂肪儿童。然而，BMl／age不是诊断工具， 可为一线索进一步评价、转荐治疗，而不是给儿童标记“肥胖”。BMI不能提供精确的脂肪指数， 因不能区分脂肪、骨骼、肌肉分布。测量肱三头肌、肩胛间皮肤厚度可较好估计机体脂肪含量。 当儿童BMI95曲时，为确定脂肪性肥胖需要测量皮下脂肪，同时应了解家族史、健康史、共患病 等更多信息。因儿童肥胖症对儿童有近期和长期的损害，需要预防和早期诊断，因此应将常规筛 查肥胖作为儿科健康工作的一部分。如儿童疑为超重(BMI／age至P85th)有肥胖复杂症时，或 超重(BMI／age耋P95th)有或无肥胖复杂症时都应进行遗传或内分泌检查，以提出合理治疗。7 岁以上儿童超重有高脂血症或高血压时应降低体重，或维持体重不增。但至今只有少数研究肥胖 治疗时考虑到治疗的副生理或心理作用。肥胖治疗需更多研究。 抚触对新生儿内分泌及生长发育作用的研究 连朝辉张黎朱岩罗彩萍张宝芸刘世新董国庆 (南方医科大学附属深圳妇幼保健院 518028) 揖要：【目的】探讨抚触对新生儿内分泌及生长发育的影响。【方法】选择接近于健康的双胞胎婴JL32对， 随机分配，进入抚触组和对照组，抚触组每天抚触三次，每次15分钟，共做15天。实验前后分别抽血查IGF-I、 314 全国发育行为儿科学术研讨会论文汇编 高，与抚触前对比差别有显著性意义(PO．01)，对照组则前后无显著差异；抚触组与对照组比较上述指标也显 著升高(P0．01)；随访六个月发现抚触组的血红蛋白也高于对照组(PO．01)，但两组身高体重无显著性差异 (P0．05)。【结论】抚触能提高新生儿血中IGF-1、GH、T，、L及血红蛋白水平。 【关键词】：抚触； 内分泌； 生长发育 抚触是一种对,J,JL皮肤进行科学的温和刺激，促进,J,JL健康发育的一种技术。抚触对新生儿 体重、血糖指数、神经系统发育都有影响。但对内分泌及生长发育的影响报道甚少。我们选择32 对接近于健康的双胞胎，将双胞胎的两个婴儿随机分配，确定1个进入抚